{
    "slug": "dmp-strukturierte-behandlungsprogramme-137f-sgb-v",
    "titre": "Disease-Management-Programme (DMP, §§ 137f, 137g SGB V) – Einschreibung, Indikationen und Stand 2026",
    "domaine": "gesundheitsrecht",
    "statut_juridique": "in_force",
    "niveau_autorite": "A",
    "description": "Disease-Management-Programme (DMP) sind strukturierte Behandlungsprogramme für chronisch kranke Menschen. Ihre Rechtsgrundlage ist § 137f SGB V: Der…",
    "resume_court": "**Disease-Management-Programme (DMP)** sind **strukturierte Behandlungsprogramme für chronisch kranke Menschen**. Ihre Rechtsgrundlage ist **§ 137f SGB V**: Der **Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA)** legt nach **§ 137f Abs. 1 Satz 1 SGB V** in Richtlinien fest, **welche chronischen Krankheiten** für ein DMP geeignet sind, und bestimmt nach **§ 137f Abs. 2 SGB V** in der **DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL)** die **inhaltlichen Anforderungen** – von der Behandlung nach dem aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft über Schulungen bis zur Dokumentation und Evaluation. Für Versicherte gilt der zentrale Satz des **§ 137f Abs. 3 Satz 1 SGB V**: **„Für die Versicherten ist die Teilnahme an Programmen nach Absatz 1 freiwillig.\u0022** Voraussetzung der Einschreibung ist nach **Satz 2** die **nach umfassender Information durch die Krankenkasse erteilte schriftliche oder elektronische Einwilligung**; nach **Satz 3** kann die Einwilligung **jederzeit widerrufen** werden. Ein DMP entsteht aber nicht schon mit der Richtlinie: Die **praktische Umsetzung erfolgt über regionale Verträge** zwischen Krankenkassen und Arztpraxen bzw. Krankenhäusern, die das **Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS)** nach **§ 137g Abs. 1 SGB V** vorab prüfen und **zulassen** muss – **innerhalb von drei Monaten** (§ 137g Abs. 1 Satz 4 SGB V). Deshalb kann es zu **DMP-Anforderungen ohne Einschreibemöglichkeit** kommen. Genau das ist der **Stand 2026**: Nach Angaben des G-BA vom **18.06.2026** bestehen **DMP-Anforderungen zu 12 chronischen Erkrankungen**, **8 Programme sind etabliert** mit **rund 7,9 Millionen eingeschriebenen Versicherten**, während **5 Programme** – Adipositas (Erwachsene sowie Kinder und Jugendliche), chronische Herzinsuffizienz, chronischer Rückenschmerz und Depressionen – **noch auf regionale Verträge warten**. 2026 hat der G-BA zwei Programme überarbeitet: **Osteoporose** (Beschluss vom **16.04.2026** – Männer künftig **ab 50 statt ab 60 Jahren**) und **chronischer Rückenschmerz** (Beschluss vom **18.06.2026**).",
    "faits": [
        {
            "point": "Rechtsgrundlage Auswahl der Krankheiten",
            "valeur": "§ 137f Abs. 1 SGB V [gesetze-im-internet.de]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Rechtsgrundlage Anforderungen an die Programme",
            "valeur": "§ 137f Abs. 2 SGB V (DMP-Anforderungen-Richtlinie, DMP-A-RL)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Rechtsgrundlage Zulassung der Programme",
            "valeur": "§ 137g SGB V (Bundesamt für Soziale Sicherung)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Aktuelle Fassung des § 137f SGB V",
            "valeur": "Digital-Gesetz (DigiG) vom 22.03.2024 (BGBl. 2024 I Nr. 101), in Kraft seit 26.03.2024",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Verfassungsmäßigkeit",
            "valeur": "§§ 137f, 137g SGB V nach Maßgabe der Entscheidungsformel mit dem GG vereinbar – BVerfG, Urteil vom 18.07.2005 – 2 BvF 2/01 [amtliche Fußnote zu §§ 137f, 137g SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Wer wählt die Krankheiten aus",
            "valeur": "Gemeinsamer Bundesausschuss nach § 91 SGB V, in Richtlinien [§ 137f Abs. 1 Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Auswahlkriterien (6)",
            "valeur": "Zahl der betroffenen Versicherten; Möglichkeiten zur Qualitätsverbesserung; Verfügbarkeit evidenzbasierter Leitlinien; sektorenübergreifender Behandlungsbedarf; Beeinflussbarkeit des Krankheitsverlaufs durch Eigeninitiative des Versicherten; hoher finanzieller Aufwand der Behandlung [§ 137f Abs. 1 Satz 2 Nr. 1–6 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Gesetzlicher Auftrag Adipositas",
            "valeur": "Richtlinien bis zum 31. Juli 2023 zu erlassen [§ 137f Abs. 1 Satz 3 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Regelungsgegenstände der Richtlinie (6)",
            "valeur": "Behandlung nach aktuellem Stand der Wissenschaft; Qualitätssicherung; Voraussetzungen der Einschreibung; Schulungen von Leistungserbringern und Versicherten; Dokumentation einschließlich Aufbewahrungsfristen; Evaluation [§ 137f Abs. 2 Satz 2 Nr. 1–6 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ärztlicher Behandlungsspielraum",
            "valeur": "Anforderungen schränken den im Einzelfall erforderlichen ärztlichen Behandlungsspielraum nicht ein [§ 137f Abs. 2 Satz 3 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Überprüfungspflicht",
            "valeur": "G-BA hat seine Richtlinien regelmäßig zu überprüfen [§ 137f Abs. 2 Satz 6 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Freiwilligkeit",
            "valeur": "„Für die Versicherten ist die Teilnahme an Programmen nach Absatz 1 freiwillig.\u0022 [§ 137f Abs. 3 Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Einschreibevoraussetzung",
            "valeur": "nach umfassender Information durch die Krankenkasse erteilte schriftliche oder elektronische Einwilligung zur Teilnahme, zur Datenverarbeitung und zur Datenübermittlung [§ 137f Abs. 3 Satz 2 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Widerruf",
            "valeur": "Die Einwilligung kann widerrufen werden [§ 137f Abs. 3 Satz 3 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Externe Evaluation",
            "valeur": "durch einen vom BAS bestellten unabhängigen Sachverständigen auf Kosten der Kasse, zu veröffentlichen [§ 137f Abs. 4 Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Qualitätsberichte",
            "valeur": "für jedes volle Kalenderjahr, Vorlage beim BAS bis zum 1. Oktober des Folgejahres [§ 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ambulante Krankenhausbehandlung im DMP",
            "valeur": "Verträge mit zugelassenen Krankenhäusern möglich; Mindestvoraussetzungen entsprechend § 135 SGB V [§ 137f Abs. 7 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Digitale medizinische Anwendungen",
            "valeur": "G-BA prüft deren Aufnahme bei Erstfassung und jeder Überprüfung; Kassen können sie auch ohne Aufnahme in die Richtlinie vorsehen [§ 137f Abs. 8 Satz 1, 3 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Digitalisierte DMP Diabetes",
            "valeur": "ergänzende Regelung bis zum 31. März 2025 für Diabetes mellitus Typ 1 und 2 [§ 137f Abs. 9 Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Elemente der digitalisierten DMP (6)",
            "valeur": "elektronische Patientenakte; elektronischer Medikationsplan; sicheres Übermittlungsverfahren nach § 311 Abs. 6 SGB V; ambulante telemedizinische Leistungen; digitale Gesundheitsanwendungen; Personalisierung der Behandlung [§ 137f Abs. 9 Satz 2 Nr. 1–6 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Verhältnis zum klassischen DMP",
            "valeur": "digitalisierte Programme sind neben den bestehenden DMP anzubieten; Teilnahme freiwillig [§ 137f Abs. 9 Satz 3 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zulassungsbehörde",
            "valeur": "Bundesamt für Soziale Sicherung, auf Antrag einer/mehrerer Krankenkassen oder eines Verbandes [§ 137g Abs. 1 Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Prüfmaßstab der Zulassung",
            "valeur": "Richtlinien des G-BA nach § 137f und Rechtsverordnung nach § 266 Abs. 8 Satz 1 SGB V (RSAV) [§ 137g Abs. 1 Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zulassungsfrist",
            "valeur": "innerhalb von drei Monaten zu erteilen; gilt als gewahrt bei von der Kasse zu vertretenden Verzögerungen [§ 137g Abs. 1 Satz 4, 5 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Rückwirkung der Zulassung",
            "valeur": "wirksam frühestens mit dem Tag der Antragstellung, nicht vor Inkrafttreten der Richtlinien [§ 137g Abs. 1 Satz 6 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Gebühren",
            "valeur": "kostendeckende Gebühren nach tatsächlichem Personal- und Sachaufwand; Klagen gegen Gebührenbescheide ohne aufschiebende Wirkung [§ 137g Abs. 1 Satz 7, 8, 13 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Anpassungsfrist nach Richtlinienänderung",
            "valeur": "Programme und Verträge unverzüglich, spätestens innerhalb eines Jahres anzupassen [§ 137g Abs. 2 Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Aufhebung der Zulassung",
            "valeur": "u. a. wenn die Evaluation nicht richtliniengemäß durchgeführt oder ein Qualitätsbericht nicht fristgerecht vorgelegt wurde [§ 137g Abs. 3 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP-Anforderungen bestehen für",
            "valeur": "12 chronische Erkrankungen (Stand 18.06.2026) [g-ba.de, Pressemitteilung Nr. 1338]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Etablierte Programme",
            "valeur": "8, mit ca. 7,9 Millionen eingeschriebenen Versicherten (Stand 18.06.2026) [g-ba.de, PM Nr. 1338]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Programme ohne Einschreibemöglichkeit",
            "valeur": "5: Adipositas (Erwachsene), Adipositas (Kinder und Jugendliche), chronische Herzinsuffizienz, chronischer Rückenschmerz, Depressionen [g-ba.de, PM Nr. 1338, Stand 18.06.2026]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Indikationsliste des G-BA",
            "valeur": "Adipositas · Asthma bronchiale · Brustkrebs · chronische Herzinsuffizienz · chronischer Rückenschmerz · COPD · Depressionen · Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 · koronare Herzkrankheit · Osteoporose · rheumatoide Arthritis [g-ba.de, Themenseite DMP]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP Osteoporose – Altersgrenze neu",
            "valeur": "Einschreibung ab dem vollendeten 50. Lebensjahr, auch für Männer (zuvor 60 Jahre) [G-BA-Beschluss vom 16.04.2026, Anlagen 19 und 20 DMP-A-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP Osteoporose – Frakturrisiko",
            "valeur": "mindestens 5 % Frakturrisiko in drei Jahren; bei weiteren Risikofaktoren genügen 3 % [G-BA, PM Nr. 1326 vom 16.04.2026]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP Osteoporose – Teilnehmerzahl",
            "valeur": "rund 47.000 gesetzlich Versicherte; Einschreibung möglich seit Oktober 2023 [G-BA, PM Nr. 1326]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP Osteoporose – neue Wirkstoffe",
            "valeur": "Abaloparatid und Romosozumab ergänzt (osteoanabole Therapien) [G-BA, PM Nr. 1326]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP chronischer Rückenschmerz – Definition",
            "valeur": "Schmerzen im Kreuzbereich länger als 12 Wochen, deutliche Aktivitätseinschränkungen, fortbestehender Therapiebedarf; Ausschluss bei spezifischen Ursachen (z. B. Wirbelkörperfraktur, rheumatische Erkrankung) [G-BA, PM Nr. 1338 vom 18.06.2026]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP chronischer Rückenschmerz – Evidenzbasis",
            "valeur": "IQWiG bewertete 425 Empfehlungen aus 11 Behandlungsleitlinien [G-BA, PM Nr. 1338]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP Adipositas – Einschreibekriterien",
            "valeur": "Erwachsene mit BMI 30 bis 35 und mindestens einer Begleiterkrankung (z. B. Bluthochdruck, Diabetes mellitus Typ 2); ab BMI ≥ 35 ohne Begleiterkrankung [G-BA, Meldung Nr. 1196 vom 01.07.2024]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP Adipositas – Inkrafttreten der Anforderungen",
            "valeur": "01.07.2024; seither sind regionale Verträge möglich [G-BA, Meldung Nr. 1196]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "DMP Adipositas – Grenze des Leistungskatalogs",
            "valeur": "Appetitzügler können nicht Teil des DMP sein, da sie gesetzlich als GKV-Leistung ausgeschlossen sind [G-BA, Meldung Nr. 1196]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Laufende Aktualisierung",
            "valeur": "08.07.2026: G-BA beauftragt das IQWiG mit einer Leitlinienrecherche zur Aktualisierung des DMP Adipositas – Erwachsene [G-BA-Beschluss Nr. 7917]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Inkrafttreten von G-BA-Beschlüssen",
            "valeur": "nach Nichtbeanstandung durch das BMG in der Regel am ersten Tag des auf die Veröffentlichung im Bundesanzeiger folgenden Quartals [G-BA, PM Nr. 1326, Nr. 1338]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Vertragsanpassung nach Aktualisierung",
            "valeur": "bestehende DMP-Verträge innerhalb eines Jahres nach Inkrafttreten anzupassen [G-BA, PM Nr. 1326; § 137g Abs. 2 Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Kosten für Versicherte",
            "valeur": "Teilnahme am DMP ist freiwillig und kostenlos; die Teilnahme kann jederzeit zurückgezogen werden [bundesamtsozialesicherung.de]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Finanzierung der Programmkosten",
            "valeur": "Krankenkassen erhalten je eingeschriebenem Versicherten zusätzliche Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds (Programmkostenpauschale) für Dokumentation und Koordination [bundesamtsozialesicherung.de]",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "titre": "§ 137f SGB V – Strukturierte Behandlungsprogramme bei chronischen Krankheiten (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__137f.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 137g SGB V – Zulassung strukturierter Behandlungsprogramme (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__137g.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 137f SGB V (dejure.org, Volltext und Fassungsvergleich)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/137f.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 137g SGB V (dejure.org, Volltext)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/137g.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 266 SGB V – Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds, Verordnungsermächtigung Abs. 8 (dejure.org)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/266.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 91 SGB V – Gemeinsamer Bundesausschuss (dejure.org)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/91.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 135 SGB V – Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (dejure.org)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/135.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 311 SGB V – Aufgaben der Gesellschaft für Telematik, Abs. 6 sicheres Übermittlungsverfahren (dejure.org)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/311.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 137f SGB V, Volltext der geltenden Fassung (sozialgesetzbuch-sgb.de)",
            "url": "https://www.sozialgesetzbuch-sgb.de/sgbv/137f.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 137g SGB V, Volltext der geltenden Fassung (sozialgesetzbuch-sgb.de)",
            "url": "https://www.sozialgesetzbuch-sgb.de/sgbv/137g.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Digital-Gesetz (DigiG) vom 22.03.2024, BGBl. 2024 I Nr. 101 – Änderung des § 137f SGB V, in Kraft seit 26.03.2024",
            "url": "https://www.recht.bund.de/bgbl/1/2024/101/VO.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Fassungsvergleich § 137f SGB V a. F. bis 26.03.2024 (buzer.de)",
            "url": "https://www.buzer.de/gesetz/2497/al194291-0.htm",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "BVerfG, Urteil vom 18.07.2005 – 2 BvF 2/01 (Risikostrukturausgleich, DMP; amtliche Fußnote zu §§ 137f, 137g SGB V)",
            "url": "https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BVerfG\u0026Datum=18.07.2005\u0026Aktenzeichen=2%20BvF%202/01",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Themenseite Disease-Management-Programme (DMP)",
            "url": "https://www.g-ba.de/themen/disease-management-programme/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL)",
            "url": "https://www.g-ba.de/richtlinien/83/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA, Pressemitteilung Nr. 1338 vom 18.06.2026 – DMP chronischer Rückenschmerz aktualisiert, 12 Indikationen, ca. 7,9 Mio. Eingeschriebene",
            "url": "https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1338/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA, Beschluss vom 18.06.2026 – Änderung der Anlagen 2, 15 und 16 DMP-A-RL (chronischer Rückenschmerz)",
            "url": "https://www.g-ba.de/beschluesse/7877/",
            "autorite": "A"
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        {
            "titre": "G-BA, Pressemitteilung Nr. 1326 vom 16.04.2026 – DMP Osteoporose, Männer ab 50 Jahren",
            "url": "https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1326/",
            "autorite": "A"
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        {
            "titre": "G-BA, Beschluss vom 16.04.2026 – Änderung der Anlagen 19 und 20 DMP-A-RL (Osteoporose)",
            "url": "https://www.g-ba.de/beschluesse/7790/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA, Meldung Nr. 1196 vom 01.07.2024 – Regionale Verträge für ein DMP Adipositas ab sofort möglich (BMI-Kriterien)",
            "url": "https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1196/",
            "autorite": "A"
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        {
            "titre": "G-BA, Beschluss – DMP-Anforderungen-Richtlinie: DMP Adipositas (Anlagen 2, 23 und 24)",
            "url": "https://www.g-ba.de/beschluesse/6299/",
            "autorite": "A"
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        {
            "titre": "G-BA, Beschluss vom 08.07.2026 – Beauftragung des IQWiG: Leitlinienrecherche zur Aktualisierung des DMP Adipositas – Erwachsene",
            "url": "https://www.g-ba.de/beschluesse/7917/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – DMP-Evaluationsbericht Asthma bronchiale, Berichtszeitraum 2006–2024 (PDF, 30.06.2026)",
            "url": "https://www.g-ba.de/downloads/17-98-6128/2026-06-30_DMP_Evaluationsbericht_Asthma-bronchiale_infas_MNC.pdf",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – DMP-Evaluationsbericht COPD, Berichtszeitraum 2006–2023 (PDF)",
            "url": "https://www.g-ba.de/downloads/17-98-5907/2025-06-13_DMP-COPD_Evaluationsbericht.pdf",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – DMP-Evaluationsbericht koronare Herzkrankheit, Berichtszeitraum 2004–2023 (PDF)",
            "url": "https://www.g-ba.de/downloads/17-98-5908/2025-06-13_DMP-KHK_Evaluationsbericht.pdf",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Bundesamt für Soziale Sicherung – Disease-Management-Programme, grundlegende Informationen (Zulassung, Freiwilligkeit, Programmkostenpauschale)",
            "url": "https://www.bundesamtsozialesicherung.de/de/themen/disease-management-programme/dmp-grundlegende-informationen/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Bundesamt für Soziale Sicherung – Disease-Management-Programme, Überblick",
            "url": "https://www.bundesamtsozialesicherung.de/de/themen/disease-management-programme/ueberblick/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Risikostruktur-Ausgleichsverordnung (RSAV) – Verordnung über das Verfahren zum Risikostrukturausgleich (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/rsav/BJNR005500994.html",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "faq": [
        {
            "question": "Was regelt Disease-Management-Programme (DMP, §§ 137f, 137g SGB V) – Einschreibung, Indikationen und Stand 2026?",
            "reponse": "Disease-Management-Programme (DMP) sind strukturierte Behandlungsprogramme für chronisch kranke Menschen. Ihre Rechtsgrundlage ist § 137f SGB V: Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) legt nach § 137f Abs. 1 Satz 1 SGB V in Richtlinien fest, welche chronischen Krankheiten für ein DMP geeignet sind, und bestimmt nach § 137f Abs."
        },
        {
            "question": "Für wen gilt Disease-Management-Programme (DMP, §§ 137f, 137g SGB V)?",
            "reponse": "Persönlich: Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung mit einer der vom G-BA festgelegten chronischen Erkrankungen, deren Krankenkasse ein zugelassenes Programm für diese Indikation anbietet. Sachlich: ambulante und – über § 137f Abs. 7 SGB V – auch stationäre bzw. am Krankenhaus erbrachte ambulante Leistungen im Rahmen des jeweiligen Programms."
        },
        {
            "question": "Gibt es Ausnahmen bei Disease-Management-Programme (DMP, §§ 137f, 137g SGB V)?",
            "reponse": "Keine Einschreibung ohne regionalen Vertrag. Für Adipositas (Erwachsene sowie Kinder und Jugendliche), chronische Herzinsuffizienz, chronischen Rückenschmerz und Depressionen bestehen 2026 Anforderungen, aber keine Programmangebote. Ausschluss bei spezifischen Ursachen."
        },
        {
            "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Disease-Management-Programme (DMP, §§ 137f, 137g SGB V)?",
            "reponse": "„Wenn der G-BA ein DMP beschlossen hat, kann ich mich einschreiben.\u0022 Nein – zwischen Beschluss und Angebot liegen BMG-Nichtbeanstandung, Inkrafttreten, regionaler Vertrag und BAS-Zulassung nach § 137g Abs. 1 SGB V. 2026 haben 5 Programme Anforderungen, aber keine Teilnahmemöglichkeit."
        },
        {
            "question": "Wie sieht ein Praxisbeispiel für Disease-Management-Programme (DMP, §§ 137f, 137g SGB V) aus?",
            "reponse": "Ein 52-jähriger gesetzlich Versicherter erhält nach einer Knochendichtemessung die gesicherte Diagnose Osteoporose; das nach Alter, Risikofaktoren und Knochendichte berechnete Frakturrisiko liegt bei 6 % in drei Jahren. Bis zur Aktualisierung 2026 hätte er sich als Mann nicht einschreiben können – es galt das vollendete 60. Lebensjahr. Nach dem G-BA-Beschluss vom 16.04.2026 genügt das vollendete 50."
        }
    ],
    "wikidata": [],
    "valid_from": "2024-03-26",
    "valid_to": null,
    "derniere_revision": "2026-08-29",
    "derniere_verification": "2026-08-29",
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    "url": "https://nexvyra.de/fakten/dmp-strukturierte-behandlungsprogramme-137f-sgb-v"
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