{
    "slug": "haeusliche-krankenpflege-37-sgb-v",
    "titre": "Häusliche Krankenpflege (§ 37 SGB V) – Anspruch, Behandlungspflege, Dauer und Zuzahlung 2026",
    "domaine": "gesundheitsrecht",
    "statut_juridique": "in_force",
    "niveau_autorite": "A",
    "description": "Gesetzlich Krankenversicherte haben nach § 37 SGB V Anspruch auf häusliche Krankenpflege – Pflege durch geeignete Pflegekräfte im eigenen Haushalt, in der…",
    "resume_court": "Gesetzlich Krankenversicherte haben nach **§ 37 SGB V** Anspruch auf **häusliche Krankenpflege** – Pflege durch geeignete Pflegekräfte im eigenen Haushalt, in der Familie oder an einem sonst geeigneten Ort (z. B. betreute Wohnform, Schule, Kindergarten). Das Gesetz unterscheidet zwei Grundfälle: die **Krankenhausvermeidungspflege** nach **§ 37 Abs. 1 SGB V** – sie umfasst **Grundpflege, Behandlungspflege und hauswirtschaftliche Versorgung**, wenn eine Krankenhausbehandlung geboten, aber nicht ausführbar ist oder durch die häusliche Pflege vermieden oder verkürzt wird – und die **Sicherungspflege** nach **§ 37 Abs. 2 SGB V**, die reine **Behandlungspflege** (z. B. Medikamentengabe, Injektionen, Wundversorgung, Kompressionsverbände) zur Sicherung des ärztlichen Behandlungsziels leistet. Die Krankenhausvermeidungspflege besteht **bis zu vier Wochen je Krankheitsfall**; in begründeten Ausnahmefällen kann die Kasse sie verlängern, wenn der **Medizinische Dienst** dies bestätigt (§ 37 Abs. 1 Satz 4 und 5). Der Anspruch besteht **nur, soweit keine im Haushalt lebende Person** die erforderliche Pflege übernehmen kann (§ 37 Abs. 3). Versicherte **ab 18 Jahren** leisten eine **Zuzahlung nach § 61 Satz 3 SGB V** – **10 Prozent der Kosten zuzüglich 10 Euro je Verordnung** (ab 1. Januar 2027: **15 Euro** je Verordnung) –, begrenzt auf die Kosten der **ersten 28 Kalendertage** der Leistungsinanspruchnahme je Kalenderjahr (§ 37 Abs. 5). Das Nähere zu verordnungsfähigen Maßnahmen regelt der **Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA)** in der **Häusliche Krankenpflege-Richtlinie (HKP-RL)**; verordnet wird auf dem **Vordruck Muster 12**.",
    "faits": [
        {
            "point": "Rechtsgrundlage",
            "valeur": "§ 37 SGB V (Häusliche Krankenpflege) [gesetze-im-internet.de, dejure.org]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Krankenhausvermeidungspflege (Abs. 1)",
            "valeur": "Grund- und Behandlungspflege plus hauswirtschaftliche Versorgung, wenn Krankenhausbehandlung geboten, aber nicht ausführbar ist oder vermieden/verkürzt wird",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Dauer Krankenhausvermeidungspflege",
            "valeur": "bis zu 4 Wochen je Krankheitsfall (§ 37 Abs. 1 Satz 4)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Verlängerung",
            "valeur": "in begründeten Ausnahmefällen, wenn der Medizinische Dienst (§ 275) die Erforderlichkeit feststellt (§ 37 Abs. 1 Satz 5)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Unterstützungspflege (Abs. 1a)",
            "valeur": "Grundpflege + hauswirtschaftliche Versorgung bei schwerer/akut verschlimmerter Krankheit, wenn kein Pflegegrad 2–5 vorliegt",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Sicherungspflege (Abs. 2)",
            "valeur": "reine Behandlungspflege, wenn zur Sicherung des ärztlichen Behandlungsziels erforderlich – ohne feste Vier-Wochen-Grenze",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Behandlungspflege – Beispiele",
            "valeur": "Medikamentengabe, Injektionen (z. B. Insulin), Wundversorgung, Verbandwechsel, Kompressionsstrümpfe an-/ausziehen, Blutzucker- und Blutdruckmessung, Katheterpflege",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ambulante Palliativversorgung (Abs. 2b)",
            "valeur": "von der häuslichen Krankenpflege umfasst; gilt regelmäßig als begründeter Ausnahmefall i. S. v. Abs. 1 Satz 5",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Nachrang zu Haushaltsangehörigen (Abs. 3)",
            "valeur": "Anspruch nur, soweit keine im Haushalt lebende Person die Pflege im erforderlichen Umfang übernehmen kann",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Kostenerstattung selbstbeschaffte Kraft (Abs. 4)",
            "valeur": "Kann die Kasse keine Pflegekraft stellen, sind die Kosten in angemessener Höhe zu erstatten",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zuzahlung ab 18 (Abs. 5 i. V. m. § 61 Satz 3)",
            "valeur": "10 % der Kosten + 10 € je Verordnung (bis 31.12.2026); ab 01.01.2027: 10 % + 15 € je Verordnung (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zuzahlungs-Begrenzung",
            "valeur": "auf die Kosten der ersten 28 Kalendertage der Leistungsinanspruchnahme je Kalenderjahr (§ 37 Abs. 5)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Befreiung unter 18 Jahren",
            "valeur": "zuzahlungsfrei",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Belastungsgrenze (§ 62 SGB V)",
            "valeur": "2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen, 1 % bei schwerwiegend chronisch Kranken",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Nähere Regelung",
            "valeur": "Häusliche Krankenpflege-Richtlinie (HKP-RL) des G-BA (§ 92 SGB V) mit Leistungsverzeichnis",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Verordnung",
            "valeur": "Vordruck Muster 12 (Verordnung häuslicher Krankenpflege); Anpassung durch HKP-Blankoverordnung zum 01.07.2024",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "GKV-Beteiligung stationäre Behandlungspflege (Abs. 2a)",
            "valeur": "jährlicher Pauschalbetrag von 640 Mio. Euro an den Ausgleichsfonds der sozialen Pflegeversicherung",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Abgrenzung",
            "valeur": "Heilmittel § 32, Hilfsmittel § 33, Haushaltshilfe § 38, Pflegeleistungen nach SGB XI",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "titre": "§ 37 SGB V – Häusliche Krankenpflege (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 37 SGB V – Häusliche Krankenpflege (dejure.org)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/37.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 61 SGB V – Zuzahlungen (Satz 3: 10 % + 10 € je Verordnung; ab 01.01.2027: 10 % + 15 € je Verordnung)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__61.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24.07.2026, BGBl. 2026 I Nr. 228 (Art. 1 Nr. 23 Neufassung § 61 SGB V; Inkrafttreten 01.01.2027 nach Art. 8 Abs. 2), Kopie des BGBl.-Textes",
            "url": "https://www.der-paritaetische.de/fileadmin/user_upload/Fachinfos/doc/260730_GKV-BStabG_BGBl.pdf",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 62 SGB V – Belastungsgrenze (2 % / 1 %)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__62.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 38 SGB V – Haushaltshilfe (Abgrenzung)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__38.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Häusliche Krankenpflege-Richtlinie (HKP-RL, Leistungsverzeichnis, Blankoverordnung)",
            "url": "https://www.g-ba.de/richtlinien/11/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KBV – Häusliche Krankenpflege, Verordnung Muster 12",
            "url": "https://www.kbv.de/praxis/verordnungen/haeusliche-krankenpflege",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "faq": [
        {
            "question": "Was regelt Häusliche Krankenpflege (§ 37 SGB V) – Anspruch, Behandlungspflege, Dauer und Zuzahlung 2026?",
            "reponse": "Gesetzlich Krankenversicherte haben nach § 37 SGB V Anspruch auf häusliche Krankenpflege – Pflege durch geeignete Pflegekräfte im eigenen Haushalt, in der Familie oder an einem sonst geeigneten Ort (z. B. betreute Wohnform, Schule, Kindergarten). Das Gesetz unterscheidet zwei Grundfälle: die Krankenhausvermeidungspflege nach § 37 Abs."
        },
        {
            "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Häusliche Krankenpflege (§ 37 SGB V)?",
            "reponse": "„Häusliche Krankenpflege und Pflege nach SGB XI sind dasselbe.\u0022 Falsch – § 37 SGB V ist eine Leistung der Krankenversicherung (medizinisch veranlasst, ärztlich verordnet); Pflegegeld und Pflegesachleistung nach SGB XI sind Leistungen der Pflegeversicherung ab Pflegegrad 2. Behandlungspflege bleibt auch bei Pflegegrad Sache der Krankenkasse."
        }
    ],
    "wikidata": [
        "Q1207013"
    ],
    "valid_from": "2025-01-01",
    "valid_to": null,
    "derniere_revision": "2026-10-21",
    "derniere_verification": "2026-10-21",
    "statut_factcheck": "ok",
    "url": "https://nexvyra.de/fakten/haeusliche-krankenpflege-37-sgb-v"
}