{ "slug": "hausarztzentrierte-versorgung-73b-sgb-v", "titre": "Hausarztzentrierte Versorgung (§ 73b SGB V) – Teilnahme, Bindung, Widerruf und Neuregelungen 2026", "domaine": "gesundheitsrecht", "statut_juridique": "in_force", "niveau_autorite": "A", "description": "Die hausarztzentrierte Versorgung (HZV) – umgangssprachlich Hausarztprogramm oder Hausarztvertrag – ist eine besondere hausärztliche Versorgung, die jede…", "resume_court": "Die **hausarztzentrierte Versorgung (HZV)** – umgangssprachlich **Hausarztprogramm** oder **Hausarztvertrag** – ist eine **besondere hausärztliche Versorgung**, die jede gesetzliche Krankenkasse ihren Versicherten nach **§ 73b Abs. 1 SGB V** **anbieten muss**. Für Versicherte ist die **Teilnahme freiwillig** (§ 73b Abs. 3 Satz 1 SGB V). Wer teilnimmt, verpflichtet sich **schriftlich oder elektronisch** gegenüber der Krankenkasse, **nur einen selbst gewählten Hausarzt** in Anspruch zu nehmen und **ambulante fachärztliche Behandlung nur auf dessen Überweisung** – **ausgenommen sind kraft Gesetzes Augenärzte und Frauenärzte**, und die **direkte Inanspruchnahme eines Kinder- und Jugendarztes bleibt unberührt** (§ 73b Abs. 3 Satz 2 SGB V). Die Teilnahmeerklärung kann **innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen widerrufen** werden (Satz 3); die Frist beginnt erst mit der **Widerrufsbelehrung** durch die Kasse (Satz 5). Wird nicht widerrufen, ist der Versicherte **mindestens ein Jahr** an Teilnahme und Hausarztwahl **gebunden** und darf den Hausarzt **nur bei einem wichtigen Grund** wechseln (Satz 6). Der praktische Anreiz ergibt sich aus **§ 53 Abs. 3 SGB V**: Für HZV-Teilnehmer **muss** die Kasse **Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermäßigungen** vorsehen, wenn die erwarteten Einsparungen die Aufwendungen für den Wahltarif übersteigen. **Neu 2026:** Das **GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BStabG) vom 24.07.2026** (BGBl. 2026 I Nr. 228), in Kraft seit **30.07.2026**, hat § 73b Abs. 5 SGB V zweifach verschärft – die HZV-Verträge unterliegen erstmals ausdrücklich dem **Grundsatz der Beitragssatzstabilität** (**„§ 71 Absatz 1 bis 3 gilt.\u0022**), und für **Fallzahlsteigerungen** ist künftig ein **Vergütungsabschlag** zu vereinbaren, dessen Höhe und Verfahren die Vertragspartner **bis zum 31. März 2027** festlegen müssen.", "faits": [ { "point": "Rechtsgrundlage", "valeur": "§ 73b SGB V – Hausarztzentrierte Versorgung [gesetze-im-internet.de]", "autorite": "A" }, { "point": "Aktuelle Fassung", "valeur": "GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BStabG) vom 24.07.2026, BGBl. 2026 I Nr. 228, in Kraft seit 30.07.2026 [dejure.org, Fassungshinweis]", "autorite": "A" }, { "point": "Vorherige Änderung", "valeur": "Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) vom 06.05.2019, BGBl. I S. 646, in Kraft seit 11.05.2019", "autorite": "A" }, { "point": "Ursprung der Norm", "valeur": "eingeführt mit dem GKV-Modernisierungsgesetz zum 01.01.2004; heutige Struktur seit dem GKV-WSG (01.04.2007) und dem Organisationsweiterentwicklungsgesetz (01.01.2009)", "autorite": "A" }, { "point": "Pflicht der Krankenkasse", "valeur": "Krankenkassen haben ihren Versicherten eine besondere hausärztliche Versorgung anzubieten [§ 73b Abs. 1 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Teilnahme der Versicherten", "valeur": "freiwillig [§ 73b Abs. 3 Satz 1 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Form der Teilnahmeerklärung", "valeur": "schriftlich oder elektronisch gegenüber der Krankenkasse [§ 73b Abs. 3 Satz 2 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Kern der Selbstbindung", "valeur": "nur einen selbst gewählten Hausarzt in Anspruch nehmen; ambulante fachärztliche Behandlung nur auf dessen Überweisung [§ 73b Abs. 3 Satz 2 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Gesetzliche Ausnahmen vom Überweisungsgebot", "valeur": "Augenärzte und Frauenärzte; die direkte Inanspruchnahme eines Kinder- und Jugendarztes bleibt unberührt [§ 73b Abs. 3 Satz 2 Halbsatz 2 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Widerrufsfrist", "valeur": "zwei Wochen nach Abgabe, ohne Angabe von Gründen [§ 73b Abs. 3 Satz 3 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Form des Widerrufs", "valeur": "schriftlich, elektronisch oder zur Niederschrift bei der Krankenkasse [§ 73b Abs. 3 Satz 3 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Fristwahrung", "valeur": "rechtzeitige Absendung der Widerrufserklärung genügt [§ 73b Abs. 3 Satz 4 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Fristbeginn", "valeur": "erst mit schriftlicher oder elektronischer Widerrufsbelehrung durch die Krankenkasse, frühestens mit Abgabe der Teilnahmeerklärung [§ 73b Abs. 3 Satz 5 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Bindungsdauer", "valeur": "mindestens ein Jahr an Teilnahmeerklärung und Hausarztwahl [§ 73b Abs. 3 Satz 6 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Hausarztwechsel während der Bindung", "valeur": "nur bei Vorliegen eines wichtigen Grundes [§ 73b Abs. 3 Satz 6 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Weitere Ausnahmen und Pflichtverstöße", "valeur": "von den Krankenkassen in den Teilnahmeerklärungen zu regeln [§ 73b Abs. 3 Satz 7 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Satzungsvorbehalt", "valeur": "Satzung der Kasse hat Regelungen zur Abgabe der Teilnahmeerklärung zu enthalten, auf Grundlage der Richtlinie nach § 217f Abs. 4a SGB V [§ 73b Abs. 3 Satz 8 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Richtlinie nach § 217f Abs. 4a SGB V", "valeur": "Richtlinie des GKV-Spitzenverbandes über allgemeine Vorgaben zur Abgabe der Teilnahmeerklärung [gkv-spitzenverband.de]", "autorite": "A" }, { "point": "Vier Qualitätsanforderungen über § 73 SGB V hinaus", "valeur": "1. strukturierte Qualitätszirkel zur Arzneimitteltherapie unter geschulter Moderation · 2. Behandlung nach hausärztlich entwickelten, evidenzbasierten, praxiserprobten Leitlinien · 3. Erfüllung der Fortbildungspflicht nach § 95d SGB V mit hausarzttypischen Themen · 4. einrichtungsinternes, indikatorengestütztes Qualitätsmanagement [§ 73b Abs. 2 Nr. 1–4 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Beispiele hausarzttypischer Fortbildungsthemen", "valeur": "patientenzentrierte Gesprächsführung, psychosomatische Grundversorgung, Palliativmedizin, allgemeine Schmerztherapie, Geriatrie [§ 73b Abs. 2 Nr. 3 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Primärer Vertragspartner der Kassen", "valeur": "Gemeinschaften, die mindestens die Hälfte der an der hausärztlichen Versorgung teilnehmenden Allgemeinärzte des KV-Bezirks vertreten [§ 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Gesetzliche Abschlussfrist (historisch)", "valeur": "Verträge spätestens bis zum 30. Juni 2009 zu schließen [§ 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Weitere mögliche Vertragspartner", "valeur": "Vertragsärztliche Leistungserbringer nach § 73 Abs. 1a SGB V, deren Gemeinschaften, Träger entsprechender Einrichtungen, Kassenärztliche Vereinigungen (nur bei Ermächtigung durch eine Gemeinschaft) [§ 73b Abs. 4 Satz 3 Nr. 1–4 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Kein Kontrahierungszwang", "valeur": "in den Fällen der Sätze 3 und 4 kein Anspruch auf Vertragsabschluss; Angebotsaufforderung ist unter Bekanntgabe objektiver Auswahlkriterien auszuschreiben [§ 73b Abs. 4 Satz 5 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Folge für den Sicherstellungsauftrag", "valeur": "Sicherstellungsauftrag der KV nach § 75 Abs. 1 SGB V ist eingeschränkt, soweit die Versorgung über HZV-Verträge läuft – nicht für den Bereitschaftsdienst zu sprechstundenfreien Zeiten [§ 73b Abs. 4 Satz 6, 7 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Schiedsverfahren", "valeur": "unabhängige Schiedsperson, ersatzweise bestimmt durch die Aufsichtsbehörde; Kosten je zur Hälfte; Klagen gegen die Bestimmung ohne aufschiebende Wirkung [§ 73b Abs. 4a SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Schiedsspruch ist kein Verwaltungsakt", "valeur": "BSG, Urteil vom 25.03.2015 – B 6 KA 9/14 R", "autorite": "A" }, { "point": "Neu 2026 – Beitragssatzstabilität", "valeur": "„§ 71 Absatz 1 bis 3 gilt.\u0022 – HZV-Vergütungen sind erstmals ausdrücklich an den Grundsatz der Beitragssatzstabilität und die Grundlohnsummenentwicklung gebunden [§ 73b Abs. 5 Satz 2 SGB V i. d. F. des BStabG]", "autorite": "A" }, { "point": "Neu 2026 – Mengenabschlag", "valeur": "Wird ein Hausarzt in einem Kalenderquartal von mehr Teilnehmern in Anspruch genommen als im Vorjahresquartal, ist ein Abschlag auf die Vergütung zu vereinbaren [§ 73b Abs. 5 Satz 3, 4 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Neu 2026 – Frist für den Abschlag", "valeur": "Höhe und Verfahren des Abschlags sind bis zum 31. März 2027 in den Verträgen zu vereinbaren [§ 73b Abs. 5 Satz 5 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Maßstab der Abschlagshöhe", "valeur": "die allgemeine Kostendegression bei Fallzahlsteigerungen [§ 73b Abs. 5 Satz 6 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Pflichtinhalte der Verträge", "valeur": "Inhalt und Durchführung der HZV, Ausgestaltung der Anforderungen nach Abs. 2, Vergütung; bei Verträgen ab dem 01.04.2014 zusätzlich Wirtschaftlichkeitskriterien, Maßnahmen bei deren Nichteinhaltung und Qualitätssicherung [§ 73b Abs. 5 Satz 1 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Nachweis der Wirtschaftlichkeit", "valeur": "spätestens vier Jahre nach Wirksamwerden des Vertrages nachweisbar; § 88 Abs. 2 SGB IV gilt entsprechend [§ 73b Abs. 9 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Abweichungen vom Leistungsrecht", "valeur": "Verträge können von den Leistungen des Dritten Kapitels abweichen, jedoch nicht bei § 11 Abs. 6 SGB V und den Leistungen nach §§ 20i, 25, 26, 37a, 37b SGB V sowie bei ärztlichen Leistungen, die der G-BA abgelehnt hat [§ 73b Abs. 5 Satz 8 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Verbot von Diagnosevergütungen", "valeur": "Vereinbarungen über zusätzliche Vergütungen für Diagnosen können nicht Gegenstand der Verträge sein [§ 73b Abs. 5 Satz 13 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Rechtsprechung zum Diagnoseverbot", "valeur": "LSG Nordrhein-Westfalen, 30.10.2025 – L 16 KR 896/22; Revision BSG – B 1 KR 2/26 R anhängig (Geltung des Verbots vor Inkrafttreten)", "autorite": "A" }, { "point": "DMP sind Vertragsbestandteil", "valeur": "zugelassene strukturierte Behandlungsprogramme nach §§ 137f, 137g SGB V sind, soweit sie die hausärztliche Versorgung betreffen, Bestandteil der HZV-Verträge [§ 73b Abs. 5 Satz 12 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Nachwirkung nach Kündigung", "valeur": "Bestimmungen des bisherigen Vertrages gelten vorläufig weiter, bis ein neuer Vertrag zustande kommt – nicht bei außerordentlicher Kündigung nach § 71 Abs. 6 Satz 3 SGB V [§ 73b Abs. 5a SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Informationspflicht der Kasse", "valeur": "Versicherte umfassend über Inhalt und Ziele der HZV sowie über die wohnortnah teilnehmenden Hausärzte zu informieren [§ 73b Abs. 6 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Bereinigung der Gesamtvergütung", "valeur": "Behandlungsbedarf nach § 87a Abs. 3 Satz 2 SGB V ist zu bereinigen, rechtzeitig zum jeweiligen Kalendervierteljahr; Datenübermittlung spätestens drei Wochen vorher [§ 73b Abs. 7 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Wahltarif-Anreiz", "valeur": "Für HZV-Teilnehmer hat die Kasse Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermäßigungen vorzusehen, wenn die erwarteten Einsparungen und Effizienzsteigerungen die Aufwendungen für den Wahltarif übersteigen [§ 53 Abs. 3 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Mindestumfang des Vorteils", "valeur": "mindestens die Hälfte des Differenzbetrags, um den Einsparungen und Effizienzsteigerungen die Aufwendungen übersteigen; Berechnung ist der Aufsichtsbehörde vorzulegen [§ 53 Abs. 3 SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Transparenz über bestehende Verträge", "valeur": "Transparenzstelle beim Bundesamt für Soziale Sicherung; Verzeichnis wird quartalsweise aktualisiert und im Internet veröffentlicht [§ 293a SGB V]", "autorite": "A" }, { "point": "Abrechnung außerhalb der KV", "valeur": "Abrechnung der HZV-Leistungen richtet sich nach § 295a SGB V", "autorite": "A" }, { "point": "Teilnehmende bundesweit", "valeur": "knapp 10 Millionen Patientinnen und Patienten und rund 16.000 Hausärztinnen und Hausärzte (Angabe des Hausärztinnen- und Hausärzteverbandes, Stand 2026) [haev.de]", "autorite": "A" }, { "point": "Größter Einzelvertrag", "valeur": "AOK Baden-Württemberg: Ende 2025 über 2,1 Mio. Teilnehmende (+7,6 %), 5.867 teilnehmende Haus- und Kinderärztinnen/-ärzte inkl. Angestellter (+3,2 %) [haevbw.de, 13.08.2026]", "autorite": "A" }, { "point": "Evaluationsbefund", "valeur": "Universitäten Heidelberg und Frankfurt/Main, veröffentlicht Anfang 2026: 1,36 Mio. weniger unkoordinierte Facharztbesuche ohne Überweisung im Jahr 2022 im AOK-BW-Hausarztprogramm [haevbw.de]", "autorite": "A" }, { "point": "Verhältnis zum geplanten Primärarztsystem", "valeur": "Das verbindliche Primärarztsystem des Koalitionsvertrags 2025 ist noch nicht Gesetz; ein Primärversorgungsgesetz war für 2026 angekündigt. § 73b SGB V bleibt bis dahin ein freiwilliges Primärarztmodell [bundestag.de, hib]", "autorite": "A" } ], "sources": [ { "titre": "§ 73b SGB V – Hausarztzentrierte Versorgung (gesetze-im-internet.de)", "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 73b SGB V – Volltext der geltenden Fassung und Änderungsübersicht (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/73b.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 73b SGB V – Volltext (sozialgesetzbuch-sgb.de)", "url": "https://www.sozialgesetzbuch-sgb.de/sgbv/73b.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 73b SGB V – Fassungsvergleich und Synopse (buzer.de)", "url": "https://www.buzer.de/73b_SGB_V.htm", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 53 SGB V – Wahltarife, Abs. 3 Prämienzahlung und Zuzahlungsermäßigung bei HZV (gesetze-im-internet.de)", "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__53.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 53 SGB V – Wahltarife (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/53.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 71 SGB V – Beitragssatzstabilität, besondere Aufsichtsmittel (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/71.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 73 SGB V – Kassenärztliche Versorgung, hausärztliche Versorgung nach Abs. 1a (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/73.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 75 SGB V – Inhalt und Umfang der Sicherstellung (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/75.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 76 SGB V – Freie Arztwahl, Quartalsbindung nach Abs. 3 (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/76.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 87a SGB V – Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung, Bereinigung des Behandlungsbedarfs (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/87a.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 95d SGB V – Pflicht zur fachlichen Fortbildung (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/95d.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 137f SGB V – Strukturierte Behandlungsprogramme bei chronischen Krankheiten (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/137f.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 140a SGB V – Besondere Versorgung (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/140a.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 217f SGB V – Aufgaben des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen, Abs. 4a Richtlinienauftrag (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/217f.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 293a SGB V – Transparenzstelle für Verträge über eine hausarztzentrierte Versorgung und über eine besondere Versorgung (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/293a.html", "autorite": "A" }, { "titre": "§ 295a SGB V – Abrechnung der im Rahmen von Verträgen nach § 73b, § 132e, § 132f und § 140a erbrachten Leistungen (dejure.org)", "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/295a.html", "autorite": "A" }, { "titre": "GKV-Spitzenverband – Richtlinie gemäß § 217f Abs. 4a SGB V zur Abgabe der Teilnahmeerklärung (PDF)", "url": "https://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/krankenversicherung_1/aerztliche_versorgung/richtlinien_und_vertraege/10-2020_Richtlinie_217f_Abs_4a.pdf", "autorite": "A" }, { "titre": "GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BStabG) vom 24.07.2026, BGBl. 2026 I Nr. 228 (recht.bund.de)", "url": "https://www.recht.bund.de/bgbl/1/2026/228/VO.html", "autorite": "A" }, { "titre": "GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz – ELI-Permalink (recht.bund.de)", "url": "https://www.recht.bund.de/eli/bund/bgbl-1/2026/228", "autorite": "A" }, { "titre": "BMG – Gesetzesseite GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz", "url": "https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/detail/gkv-beitragssatzstabilisierungsgesetz", "autorite": "A" }, { "titre": "BMG – Referentenentwurf BStabG vom 16.04.2026 (PDF)", "url": "https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/GuV/S/RefE_BStabG_2026.pdf", "autorite": "A" }, { "titre": "GKV-Spitzenverband – Stellungnahme zum Referentenentwurf BStabG vom 19.04.2026 (PDF)", "url": "https://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/presse/p_stellungnahmen/2026_2027/260419_GKV-SV_Stn_RefE_BStabG_final.pdf", "autorite": "A" }, { "titre": "Hausärztinnen- und Hausärzteverband – Stellungnahme zum RefE BStabG vom 20.04.2026 (PDF)", "url": "https://www.haev.de/fileadmin/user_upload/2026_04_20_HAEV_Stellungnahme_BStbG.pdf", "autorite": "A" }, { "titre": "MEDIVERBUND AG – Rundschreiben vom 20.07.2026, Auswirkungen des BStabG auf Haus- und Facharztverträge (PDF)", "url": "https://www.medi-verbund.de/wp-content/uploads/2026/07/2026-07-20_RS_Auswirkungen-des-BStabG-auf-die-Selektivvertraege.pdf", "autorite": "A" }, { "titre": "Hausärztinnen- und Hausärzteverband – Themenseite Hausarztverträge (Teilnehmerzahlen)", "url": "https://www.haev.de/themen/hausarztvertraege", "autorite": "A" }, { "titre": "Hausärztinnen- und Hausärzteverband Baden-Württemberg – Meldung vom 13.08.2026, HZV-Rekordzahlen AOK BW und Evaluationsergebnisse", "url": "https://www.haevbw.de/News/2026_08_13_Hausarzt_und_Facharztvertraege_AOK-BW_Wachstum~n-21165", "autorite": "A" }, { "titre": "KBV – Mustervertrag zur hausarztzentrierten Versorgung gemäß § 73b SGB V (PDF)", "url": "https://www.kbv.de/documents/infothek/rechtsquellen/selektivvertraege-und-versorgungskonzepte/hzv/hzv-vertrag.pdf", "autorite": "A" }, { "titre": "BSG, Urteil vom 25.03.2015 – B 6 KA 9/14 R (Schiedsspruch nach § 73b Abs. 4a SGB V ist kein Verwaltungsakt)", "url": "https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG\u0026Datum=25.03.2015\u0026Aktenzeichen=B%206%20KA%209/14%20R", "autorite": "A" }, { "titre": "BSG, Urteil vom 12.02.2020 – B 6 KA 25/18 R (HZV-Selektivvertrag, Selbsterbringung von Laborleistungen)", "url": "https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG\u0026Datum=12.02.2020\u0026Aktenzeichen=B%206%20KA%2025/18%20R", "autorite": "A" }, { "titre": "BSG, Urteil vom 28.08.2024 – B 6 KA 1/23 R (HZV, Vergütung, Abrechnung selektivvertraglicher Leistungen)", "url": "https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG\u0026Datum=28.08.2024\u0026Aktenzeichen=B%206%20KA%201/23%20R", "autorite": "A" }, { "titre": "LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 30.10.2025 – L 16 KR 896/22 (Verbot zusätzlicher Vergütungen für Diagnosen; Revision BSG – B 1 KR 2/26 R anhängig)", "url": "https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=LSG%20Nordrhein-Westfalen\u0026Datum=30.10.2025\u0026Aktenzeichen=L%2016%20KR%20896/22", "autorite": "A" }, { "titre": "Deutscher Bundestag, hib-Kurzmeldung – BMG: Regelung zum Primärarztsystem kommt erst 2026", "url": "https://www.bundestag.de/presse/hib/kurzmeldungen-1115234", "autorite": "A" }, { "titre": "Nexvyra – GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BStabG) 2026, Überblick über alle Maßnahmen", "url": "https://nexvyra.de/fakten/gkv-beitragssatzstabilisierungsgesetz-bstabg.md", "autorite": "A" }, { "titre": "Nexvyra – Disease-Management-Programme (DMP, §§ 137f, 137g SGB V)", "url": "https://nexvyra.de/fakten/dmp-strukturierte-behandlungsprogramme-137f-sgb-v.md", "autorite": "A" }, { "titre": "Nexvyra – Bonusprogramme und Wahltarife der Krankenkassen (§§ 65a, 53 SGB V)", "url": "https://nexvyra.de/fakten/bonusprogramm-wahltarife-65a-53-sgb-v.md", "autorite": "A" } ], "faq": [ { "question": "Was regelt Hausarztzentrierte Versorgung (§ 73b SGB V) – Teilnahme, Bindung, Widerruf und Neuregelungen 2026?", "reponse": "Die hausarztzentrierte Versorgung (HZV) – umgangssprachlich Hausarztprogramm oder Hausarztvertrag – ist eine besondere hausärztliche Versorgung, die jede gesetzliche Krankenkasse ihren Versicherten nach § 73b Abs. 1 SGB V anbieten muss. Für Versicherte ist die Teilnahme freiwillig (§ 73b Abs. 3 Satz 1 SGB V)." }, { "question": "Für wen gilt Hausarztzentrierte Versorgung (§ 73b SGB V)?", "reponse": "Persönlich: Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung, deren Krankenkasse im jeweiligen KV-Bezirk einen HZV-Vertrag geschlossen hat und deren Hausarztpraxis daran teilnimmt. Sachlich: hausärztliche Versorgung nach § 73 Abs. 1a SGB V in der besonderen Ausgestaltung des § 73b Abs. 2 SGB V; DMP nach §§ 137f, 137g SGB V sind insoweit Bestandteil der Verträge." }, { "question": "Gibt es Ausnahmen bei Hausarztzentrierte Versorgung (§ 73b SGB V)?", "reponse": "Augenärzte und Frauenärzte dürfen auch als HZV-Teilnehmer ohne Überweisung aufgesucht werden – das steht unmittelbar im Gesetz (§ 73b Abs. 3 Satz 2 SGB V). Die direkte Inanspruchnahme eines Kinder- und Jugendarztes bleibt unberührt (§ 73b Abs. 3 Satz 2 Halbsatz 2 SGB V)." }, { "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Hausarztzentrierte Versorgung (§ 73b SGB V)?", "reponse": "„Meine Kasse muss mich ins Hausarztprogramm aufnehmen, also ist die Teilnahme Pflicht.\u0022 Nein – die Kasse muss die HZV anbieten (§ 73b Abs. 1 SGB V), die Teilnahme der Versicherten ist freiwillig (Abs. 3 Satz 1). „Ich darf gar keinen Facharzt mehr ohne Überweisung sehen.\u0022 Falsch – Augenärzte und Frauenärzte sind gesetzlich ausgenommen, und die direkte Inanspruchnahme eines Kinder- und Jugendarztes bleibt unberührt…" }, { "question": "Wie sieht ein Praxisbeispiel für Hausarztzentrierte Versorgung (§ 73b SGB V) aus?", "reponse": "Eine gesetzlich Versicherte unterschreibt am 05.03.2026 in ihrer Hausarztpraxis die Teilnahmeerklärung zum Hausarztprogramm ihrer Kasse. Widerrufsfrist: Sie hat zwei Wochen Zeit, die Erklärung ohne Gründe zu widerrufen (§ 73b Abs. 3 Satz 3 SGB V). Die Frist beginnt erst, wenn die Kasse sie schriftlich oder elektronisch über das Widerrufsrecht belehrt hat (Satz 5)." } ], "wikidata": [], "valid_from": "2026-07-30", "valid_to": null, "derniere_revision": "2026-08-31", "derniere_verification": "2026-08-31", "statut_factcheck": "ok", "url": "https://nexvyra.de/fakten/hausarztzentrierte-versorgung-73b-sgb-v" }