{
    "slug": "haushaltshilfe-38-sgb-v",
    "titre": "Haushaltshilfe (§ 38 SGB V) – Anspruch, Kind unter 12, Dauer und Zuzahlung 2026",
    "domaine": "gesundheitsrecht",
    "statut_juridique": "in_force",
    "niveau_autorite": "A",
    "description": "Gesetzlich Krankenversicherte haben nach § 38 SGB V Anspruch auf Haushaltshilfe, wenn ihnen die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist.",
    "resume_court": "Gesetzlich Krankenversicherte haben nach **§ 38 SGB V** Anspruch auf **Haushaltshilfe**, wenn ihnen die **Weiterführung des Haushalts nicht möglich** ist. Das Gesetz kennt zwei Grundfälle. Im **Regelfall (§ 38 Abs. 1 Satz 1 und 2 SGB V)** entsteht der Anspruch, wenn die Haushaltsführung **wegen einer stationären oder teilstationären Leistung** unmöglich wird – namentlich wegen **Krankenhausbehandlung** oder wegen einer Leistung nach **§ 23 Abs. 2/4 (medizinische Vorsorge), § 24 (Vorsorge für Mütter/Väter), § 37 (häusliche Krankenpflege), § 40 (medizinische Reha) oder § 41 SGB V (Mütter-/Väter-Reha)** – **und** zugleich im Haushalt ein **Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist**. Darüber hinaus besteht ein **erweiterter Anspruch (§ 38 Abs. 1 Satz 3 SGB V)**: Auch **ohne** eine der genannten Leistungen erhalten Versicherte Haushaltshilfe, wenn die Haushaltsführung **wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung** – etwa nach einem Krankenhausaufenthalt, einer ambulanten Operation oder einer ambulanten Krankenhausbehandlung – nicht möglich ist, **längstens für vier Wochen** und nur, **soweit kein Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5** nach dem SGB XI vorliegt. Lebt ein **Kind unter 12 Jahren oder ein behindertes, auf Hilfe angewiesenes Kind** im Haushalt, **verlängert sich dieser Anspruch auf längstens 26 Wochen** (§ 38 Abs. 1 Satz 4). Der Anspruch besteht **nur, soweit keine im Haushalt lebende Person** den Haushalt weiterführen kann (§ 38 Abs. 3). Kann die Kasse keine Kraft stellen, sind die Kosten einer **selbstbeschafften Haushaltshilfe in angemessener Höhe** zu erstatten – für **Verwandte und Verschwägerte bis zum zweiten Grad** nur Fahrkosten und Verdienstausfall (§ 38 Abs. 4). Versicherte **ab 18 Jahren** leisten eine **Zuzahlung je Kalendertag** in Höhe von **10 Prozent der Kosten, mindestens 5, höchstens 10 Euro** (§ 38 Abs. 5 i. V. m. § 61 Satz 1; **bis 31.12.2026** – ab **1.1.2027** steigt der Rahmen auf 10 Prozent, mindestens 7,50, höchstens 15 Euro, Art. 1 Nr. 23, Art. 8 Abs. 2 GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, BGBl. 2026 I Nr. 228). Die Satzung der Krankenkasse kann den Anspruch erweitern (§ 38 Abs. 2). Von § 38 zu unterscheiden ist die zuzahlungsfreie **Haushaltshilfe bei Schwangerschaft und Mutterschaft nach § 24h SGB V**.",
    "faits": [
        {
            "point": "Rechtsgrundlage",
            "valeur": "§ 38 SGB V (Haushaltshilfe) [gesetze-im-internet.de, dejure.org]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Regelfall (Abs. 1 Satz 1)",
            "valeur": "Weiterführung des Haushalts nicht möglich wegen Krankenhausbehandlung oder Leistung nach § 23 Abs. 2/4, § 24, § 37, § 40 oder § 41 SGB V",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zusätzliche Voraussetzung Regelfall (Abs. 1 Satz 2)",
            "valeur": "im Haushalt lebt ein Kind unter 12 Jahren (bei Beginn) oder ein behindertes, auf Hilfe angewiesenes Kind",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Erweiterter Anspruch (Abs. 1 Satz 3)",
            "valeur": "auch ohne Leistungsbezug bei schwerer Krankheit / akuter Verschlimmerung (z. B. nach Krankenhaus, ambulanter OP), längstens 4 Wochen",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ausschluss bei Pflegegrad",
            "valeur": "erweiterter Anspruch nach Satz 3 nur, soweit kein Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 (SGB XI) vorliegt",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Verlängerung bei Kind (Abs. 1 Satz 4)",
            "valeur": "mit Kind unter 12 oder behindertem Kind im Haushalt: Anspruch nach Satz 3 auf längstens 26 Wochen",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Pflegebedürftigkeit + Kind (Abs. 1 Satz 5)",
            "valeur": "eigene Pflegebedürftigkeit schließt Haushaltshilfe nach Satz 3/4 zur Versorgung des Kindes nicht aus",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Satzungsleistung (Abs. 2)",
            "valeur": "Kasse kann per Satzung in weiteren Fällen (Krankheit ohne Kind) Haushaltshilfe gewähren, Umfang/Dauer selbst bestimmen",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Nachrang (Abs. 3)",
            "valeur": "Anspruch nur, soweit keine im Haushalt lebende Person den Haushalt weiterführen kann",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Selbstbeschaffte Kraft (Abs. 4 Satz 1)",
            "valeur": "kann Kasse keine Kraft stellen: Kostenerstattung in angemessener Höhe",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Angehörige (Abs. 4 Satz 2)",
            "valeur": "für Verwandte/Verschwägerte bis 2. Grad keine Kostenerstattung, aber Fahrkosten und Verdienstausfall möglich",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zuzahlung ab 18 (Abs. 5 i. V. m. § 61 Satz 1)",
            "valeur": "bis 31.12.2026: 10 % der Kosten je Kalendertag, mindestens 5 €, höchstens 10 €; ab 01.01.2027: mindestens 7,50 €, höchstens 15 € (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz v. 24.07.2026, BGBl. 2026 I Nr. 228, Art. 1 Nr. 23; jeweils nicht mehr als die tatsächlichen Kosten)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Kinder/Jugendliche unter 18",
            "valeur": "zuzahlungsfrei",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Belastungsgrenze (§ 62 SGB V)",
            "valeur": "2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen, 1 % bei schwerwiegend chronisch Kranken",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Abgrenzung Mutterschaft",
            "valeur": "zuzahlungsfreie Haushaltshilfe bei Schwangerschaft/Mutterschaft nach § 24h SGB V (kein Kind-unter-12-Erfordernis)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Abgrenzung SGB XI",
            "valeur": "bei Pflegegrad 2–5: Entlastungsbetrag/Pflegesachleistung nach SGB XI; Haushaltshilfe § 38 ist Kranken-, nicht Pflegeversicherungsleistung",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Fassung",
            "valeur": "§ 38 in der ab 01.01.2017 geltenden Fassung (Drittes Pflegestärkungsgesetz vom 23.12.2016, BGBl. I S. 3191)",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "titre": "§ 38 SGB V – Haushaltshilfe (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__38.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 38 SGB V – Haushaltshilfe (dejure.org, mit Fassungshistorie)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/38.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 61 SGB V – Zuzahlungen (Satz 1: 10 %, mind. 5 €, höchstens 10 €)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__61.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 61 SGB V – Zuzahlungen (dejure.org, Fassung ab 02.07.2026)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/61.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 62 SGB V – Belastungsgrenze (2 % / 1 %)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__62.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 24h SGB V – Haushaltshilfe bei Schwangerschaft und Mutterschaft (Abgrenzung)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__24h.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 37 SGB V – Häusliche Krankenpflege (Abgrenzung)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "LSG Baden-Württemberg, 25.04.2023 – L 11 KR 386/23 (§ 38 Abs. 1 Satz 3 nicht auf dauerhaft chronifizierte Erkrankung anwendbar)",
            "url": "https://dejure.org/dienste/lex/SGB_V/38/1.html",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "faq": [
        {
            "question": "Was regelt Haushaltshilfe (§ 38 SGB V) – Anspruch, Kind unter 12, Dauer und Zuzahlung 2026?",
            "reponse": "Gesetzlich Krankenversicherte haben nach § 38 SGB V Anspruch auf Haushaltshilfe, wenn ihnen die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist. Das Gesetz kennt zwei Grundfälle. Im Regelfall (§ 38 Abs. 1 Satz 1 und 2 SGB V) entsteht der Anspruch, wenn die Haushaltsführung wegen einer stationären oder teilstationären Leistung unmöglich wird – namentlich wegen Krankenhausbehandlung oder wegen einer Leistung nach § 23…"
        },
        {
            "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Haushaltshilfe (§ 38 SGB V)?",
            "reponse": "„Haushaltshilfe gibt es immer, wenn man krank ist.\u0022 Nein – der Regelfall (§ 38 Abs. 1 Satz 1/2) setzt eine der genannten Leistungen (Krankenhaus, Vorsorge, häusliche Krankenpflege, Reha) und ein Kind unter 12 bzw. ein behindertes Kind voraus. Ohne diese Anknüpfung hilft nur der erweiterte Anspruch nach Satz 3 (schwere Krankheit) oder eine Satzungsleistung nach Abs. 2."
        }
    ],
    "wikidata": [],
    "valid_from": "2017-01-01",
    "valid_to": null,
    "derniere_revision": "2026-10-24",
    "derniere_verification": "2026-10-24",
    "statut_factcheck": "ok",
    "url": "https://nexvyra.de/fakten/haushaltshilfe-38-sgb-v"
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