{
    "slug": "igel-individuelle-gesundheitsleistungen",
    "titre": "Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) – Selbstzahlerleistungen, wirtschaftliche Aufklärung und Nutzenbewertung",
    "domaine": "gesundheitsrecht",
    "statut_juridique": "in_force",
    "niveau_autorite": "A",
    "description": "Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) sind ärztliche Leistungen, die nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gehören und die…",
    "resume_court": "**Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)** sind ärztliche Leistungen, die **nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gehören** und die der Patient deshalb **selbst bezahlen** muss. Grund ist das **Wirtschaftlichkeitsgebot** des **§ 12 Abs. 1 SGB V**: Die GKV darf nur Leistungen übernehmen, die „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich\u0022 sind und „das Maß des Notwendigen nicht überschreiten\u0022; über dieses Maß hinausgehende Leistungen dürfen Versicherte nicht beanspruchen und Ärzte nicht zulasten der Kasse erbringen. Bietet ein Arzt eine IGeL an, muss er den Patienten nach **§ 630c Abs. 3 BGB vor Behandlungsbeginn in Textform über die voraussichtlichen Kosten** informieren und nach **§ 18 Abs. 8 Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä)** einen **schriftlichen Behandlungsvertrag** schließen. Die Abrechnung erfolgt zwingend nach der **Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)**. Der **IGeL-Monitor des Medizinischen Dienstes Bund** bewertet den Nutzen: Von rund 60 geprüften Leistungen erhielt **keine einzige** die Bestnote „positiv\u0022 – die Mehrheit gilt als „unklar\u0022, „tendenziell negativ\u0022 oder „negativ\u0022. Patienten sind zu keiner IGeL verpflichtet, haben Anspruch auf Bedenkzeit und dürfen jede Leistung ohne Nachteil ablehnen.",
    "faits": [
        {
            "point": "Definition IGeL",
            "valeur": "Ärztliche Leistungen außerhalb des GKV-Leistungskatalogs, privat zu zahlen",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Grund der Nichtübernahme",
            "valeur": "Wirtschaftlichkeitsgebot § 12 Abs. 1 SGB V [gesetze-im-internet.de]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Rechtsgrundlage Selbstzahlerleistung",
            "valeur": "§ 18 Abs. 8 BMV-Ä (Bundesmantelvertrag-Ärzte)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Verbot der Doppelabrechnung",
            "valeur": "Kassenleistungen dürfen nicht privat liquidiert werden [§ 18 Abs. 8, § 3 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Schriftlicher Vertrag",
            "valeur": "Vor Behandlungsbeginn zwingend erforderlich [§ 18 Abs. 8 Nr. 3 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Wirtschaftliche Aufklärung",
            "valeur": "Kosteninformation in Textform vor Behandlung [§ 630c Abs. 3 BGB]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Folge fehlender Aufklärung",
            "valeur": "Vergütungsanspruch kann entfallen [§ 630c Abs. 3 iVm §§ 611, 612 BGB]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Abrechnungsgrundlage",
            "valeur": "Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "GOÄ-Regelsteigerungssatz",
            "valeur": "1,0- bis 2,3-fach; höherer Satz nur mit schriftlicher Begründung [§ 5 GOÄ]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Umsatzsteuer",
            "valeur": "19 % USt bei Leistungen ohne therapeutisches/diagnostisches Ziel; medizinisch indizierte Heilbehandlung steuerfrei [§ 4 Nr. 14 UStG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Nutzenbewertung",
            "valeur": "IGeL-Monitor des Medizinischen Dienstes Bund (md-bund.de)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Bewertungsbilanz",
            "valeur": "Von rund 60 geprüften IGeL keine „positiv\u0022; Mehrheit „unklar\u0022/„(tendenziell) negativ\u0022",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Bekanntes Beispiel",
            "valeur": "Glaukom-Früherkennung (Augeninnendruckmessung): „tendenziell negativ\u0022",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Patientenrechte",
            "valeur": "Keine Pflicht zur Annahme, Bedenkzeit, Recht auf Ablehnung ohne Nachteil",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Anspruch auf Rechnung",
            "valeur": "Nachvollziehbare GOÄ-Rechnung mit Einzelpositionen",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "titre": "§ 12 SGB V – Wirtschaftlichkeitsgebot",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__12.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 630c BGB – Mitwirkung und Informationspflichten (Abs. 3: wirtschaftliche Aufklärung)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630c.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 630a BGB – Vertragstypische Pflichten beim Behandlungsvertrag",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630a.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 126b BGB – Textform",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__126b.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 4 Nr. 14 UStG – Steuerbefreiung ärztlicher Heilbehandlung",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/ustg_1980/__4.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä), § 3 und § 18 Abs. 8 – Selbstzahlerleistungen",
            "url": "https://www.kbv.de/infothek/rechtsquellen/bundesmantelvertrag",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "IGeL-Monitor des Medizinischen Dienstes Bund",
            "url": "https://md-bund.de/fuer-patienten/igel-monitor-des-medizinischen-dienstes-bund.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "IGeL-Monitor (Bewertungsdatenbank)",
            "url": "https://www.igel-monitor.de/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "BMG – Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)",
            "url": "https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/i/igel",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "gesund.bund.de – IGeL, Übersicht Selbstzahlerleistungen",
            "url": "https://gesund.bund.de/individuelle-gesundheitsleistungen-igel",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "faq": [
        {
            "question": "Was regelt Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) – Selbstzahlerleistungen, wirtschaftliche Aufklärung und Nutzenbewertung?",
            "reponse": "Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) sind ärztliche Leistungen, die nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gehören und die der Patient deshalb selbst bezahlen muss. Grund ist das Wirtschaftlichkeitsgebot des § 12 Abs. 1 SGB V: Die GKV darf nur Leistungen übernehmen, die „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich\u0022 sind und „das Maß des Notwendigen nicht überschreiten\u0022; über dieses…"
        },
        {
            "question": "Für wen gilt Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)?",
            "reponse": "IGeL betreffen gesetzlich Versicherte, denen ein Arzt (oder Zahnarzt) eine Leistung anbietet, die nicht in der vertragsärztlichen Versorgung enthalten ist. Der Rahmen ergibt sich aus dem Zusammenspiel dreier Ebenen: dem Sozialrecht (§ 12 SGB V bestimmt, was die Kasse zahlt bzw."
        },
        {
            "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)?",
            "reponse": "„Wenn der Arzt es empfiehlt, muss ich die IGeL nehmen.\u0022 Falsch – es besteht keinerlei Pflicht. Patienten dürfen jede IGeL ablehnen, ohne dass die notwendige Kassenbehandlung darunter leidet. Eine Kopplung („Behandlung nur mit Zusatzleistung\u0022) ist unzulässig. „Ein mündlicher Hinweis auf die Kosten reicht.\u0022 Falsch – § 630c Abs. 3 BGB verlangt die Kosteninformation in Textform vor Behandlungsbeginn, und § 18 Abs."
        }
    ],
    "wikidata": [
        "Q1593965"
    ],
    "valid_from": "2013-02-26",
    "valid_to": null,
    "derniere_revision": "2026-10-11",
    "derniere_verification": "2026-10-11",
    "statut_factcheck": "ok",
    "url": "https://nexvyra.de/fakten/igel-individuelle-gesundheitsleistungen"
}