{
    "slug": "krankenhauszukunftsgesetz-khvvg",
    "titre": "Krankenhausreform – KHVVG, KHAG und Vorhaltefinanzierung",
    "domaine": "sozialrecht",
    "statut_juridique": "in_force",
    "niveau_autorite": "A",
    "description": "Das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) ist am 1. Januar 2025 in Kraft getreten und stellt die Krankenhausfinanzierung von reinen Fallpauschalen…",
    "resume_court": "Das **Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG)** ist am **1. Januar 2025** in Kraft getreten und stellt die Krankenhausfinanzierung von reinen **Fallpauschalen (DRG)** auf eine Mischung aus **Vorhaltevergütung (60 %)** und **Fallpauschalen (40 %)** um (§ 37 KHG n. F.); Kerninstrument sind bundeseinheitliche **Leistungsgruppen** mit Qualitätskriterien, die die Länder den Krankenhausstandorten zuweisen.\n\nSeit dem **15. April 2026** gilt die Reform in der Fassung des **Krankenhausreformanpassungsgesetzes (KHAG)** („Gesetz zur Anpassung der Krankenhausreform\u0022, verkündet am 14.04.2026, BGBl. 2026 I Nr. 98). Das KHAG behält die Grundlogik bei, ändert aber zentrale Stellschrauben: Die Zahl der bundeseinheitlichen **Leistungsgruppen sinkt von 65 auf 61**, die **Länder erhalten größere Spielräume** bei Ausnahme-Zuweisungen, die Einführung der **Vorhaltevergütung wird um ein Jahr verschoben** (volle Wirksamkeit erst **2030**) und der **Bund übernimmt den bisher der GKV zugedachten Anteil am Transformationsfonds**.",
    "faits": [
        {
            "point": "Rechtsgrundlage (Reform)",
            "valeur": "KHVVG vom 11.12.2024 (in Kraft 01.01.2025), geändert durch das KHAG – Gesetz zur Anpassung der Krankenhausreform (BGBl. 2026 I Nr. 98)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "KHAG-Verfahren",
            "valeur": "Bundestag 06.03.2026 (Beschlussempfehlung BT-Drs. 21/4527), Bundesrat 27.03.2026, verkündet 14.04.2026, in Kraft seit 15.04.2026 [BMG-Gesetzesseite KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Vergütungsmix",
            "valeur": "60 % Vorhaltevergütung, 40 % Fallpauschalen (vorher 100 % DRG) [§ 37 KHG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zeitplan Vorhaltevergütung",
            "valeur": "durch das KHAG um ein Jahr verschoben; volle Finanzwirksamkeit erst 2030 [KHAG; BMG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Anzahl Leistungsgruppen",
            "valeur": "61 bundeseinheitliche Leistungsgruppen (bis 14.04.2026: 65) – gestrichen wurden Infektiologie, Notfallmedizin, spezielle Kinder- und Jugendmedizin, spezielle Kinder- und Jugendchirurgie [KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zuweisung der Leistungsgruppen",
            "valeur": "durch die Landesbehörden; reguläre Zuweisungen wirken ab 01.01.2027",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ausnahme-Zuweisungen",
            "valeur": "zur Sicherstellung der Versorgung befristet auch ohne vollständige Erfüllung der Qualitätskriterien möglich – Grundsatz: Befristung bis zu 3 Jahre mit Nachbesserungspflichten; bei Zuweisung bis Ende 2026 genügt Benehmen (statt Einvernehmen) mit den Kassen [KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Rechtsschutz gegen Zuweisungsbescheide",
            "valeur": "Widerspruch und Anfechtungsklage haben keine aufschiebende Wirkung [KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Qualitätskriterien",
            "valeur": "je Leistungsgruppe Personal, Technik, Verfügbarkeit; KHAG lässt telemedizinische/teleradiologische Erfüllung bestimmter Personalanforderungen zu und differenziert die Facharzt-Verfügbarkeit (Regeldienst/Anwesenheitsdienst plus Rufbereitschaft – ein Facharzt muss jederzeit verfügbar sein)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Kooperationen",
            "valeur": "Qualitätskriterien können in definierten Bereichen durch Kooperationen/Verbünde erfüllt werden (u. a. Fachkrankenhäuser „Level F\u0022, telemedizinische Stroke-Unit-Kooperation); Kooperation hat Vorrang vor Ausnahme-Zuweisung [KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen (SüV)",
            "valeur": "Bestimmung durch Landesbehörde im Benehmen mit Kassen, LKG und KV; keine SüV-Bestimmung bei Standort desselben Trägers in ≤ 2.000 m Entfernung [KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Transformationsfonds",
            "valeur": "50 Mrd. € (2026–2035); der Bund übernimmt den ursprünglich der GKV zugedachten 50-%-Anteil (25 Mrd. €) und stockt ihn in den ersten vier Jahren um je 1 Mrd. € auf 29 Mrd. € auf; Länderanteil 25 Mrd. € [KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Transparenzverzeichnis („Bundes-Klinik-Atlas\u0022)",
            "valeur": "Verantwortung liegt seit dem KHAG beim G-BA; ausgewiesen werden u. a. Leistungsgruppen-Fallzahlen, Versorgungsstufen/Level, Personalausstattung, QS-Ergebnisse, Mindestmengen, Notfallstufen",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Prüfungen",
            "valeur": "§ 275a SGB V neu gefasst: standortbezogene Prüfungen des Medizinischen Dienstes zu Qualitätskriterien und Strukturmerkmalen, unangekündigte Vor-Ort-Prüfungen bei Gefährdung des Prüfungserfolgs zulässig [KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Meldepflicht",
            "valeur": "Nichterfüllung von Qualitätskriterien, die länger als einen Monat andauert, ist unverzüglich elektronisch an Landesbehörde, Kassen und Medizinischen Dienst zu melden [KHAG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Mindestmengen",
            "valeur": "§ 136b SGB V, bestehen fort (seit 2004) [§ 136b SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Notfallstufen",
            "valeur": "3 Stufen (Basis-/erweiterte/umfassende Notfallversorgung) [§ 136c Abs. 4 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Krankenhausplanung",
            "valeur": "verbleibt bei den Ländern [Art. 30, 70 GG]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ambulantisierung",
            "valeur": "erweiterter AOP-Katalog (§ 115b SGB V), Hybrid-DRG (§ 115f SGB V) – vom KHAG unberührt",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Freie Krankenhauswahl",
            "valeur": "bleibt bestehen; Patienten können auch ein entfernteres Krankenhaus wählen",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "titre": "BMG – Gesetzesseite Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG) mit Verfahrensdaten (Kabinett 08.10.2025, Bundestag 06.03.2026, Bundesrat 27.03.2026, Inkrafttreten 15.04.2026)",
            "url": "https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/detail/krankenhausreformanpassungsgesetz",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Bundesgesetzblatt – Gesetz zur Anpassung der Krankenhausreform (BGBl. 2026 I Nr. 98)",
            "url": "https://www.recht.bund.de/bgbl/1/2026/98/VO.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Deutscher Bundestag – Textarchiv zur 2./3. Lesung des KHAG am 06.03.2026",
            "url": "https://www.bundestag.de/dokumente/textarchiv/2026/kw10-de-krankenhausreform-1151184",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 37 KHG – Vergütung eines Vorhaltebudgets",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/khg/__37.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KHG – Krankenhausfinanzierungsgesetz, Gesamtausgabe",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/khg/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 136b SGB V – Mindestmengen",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__136b.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "BMG – Krankenhausreform (Überblick)",
            "url": "https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/krankenhaus/krankenhausreform",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Forvis Mazars – KHAG im Bundestag beschlossen (Detailanalyse der Kernänderungen, 13.03.2026)",
            "url": "https://www.forvismazars.com/de/de/branchen/life-sciences/khag-im-bundestag-beschlossen",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "faq": [
        {
            "question": "Was regelt Krankenhausreform – KHVVG, KHAG und Vorhaltefinanzierung?",
            "reponse": "Das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) ist am 1. Januar 2025 in Kraft getreten und stellt die Krankenhausfinanzierung von reinen Fallpauschalen (DRG) auf eine Mischung aus Vorhaltevergütung (60 %) und Fallpauschalen (40 %) um (§ 37 KHG n. F.); Kerninstrument sind bundeseinheitliche Leistungsgruppen mit Qualitätskriterien, die die Länder den Krankenhausstandorten zuweisen. Seit dem 15."
        },
        {
            "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Krankenhausreform?",
            "reponse": "„Mit der Reform fließen sofort mehr Mittel.\u0022 Nein – der Vergütungsmix verteilt das Volumen um (mehr Vorhaltung, weniger Fallzahlabhängigkeit); zusätzliche Investitionsmittel kommen aus dem Transformationsfonds, nicht aus der Betriebsfinanzierung. „Es bleibt bei 65 Leistungsgruppen ab 2027.\u0022 Überholt – seit dem KHAG sind es 61 Leistungsgruppen."
        }
    ],
    "wikidata": [
        "Q123540096",
        "Q12136"
    ],
    "valid_from": "2026-04-15",
    "valid_to": null,
    "derniere_revision": "2026-09-05",
    "derniere_verification": "2026-09-05",
    "statut_factcheck": "ok",
    "url": "https://nexvyra.de/fakten/krankenhauszukunftsgesetz-khvvg"
}