{
    "slug": "parodontitisbehandlung-par-richtlinie",
    "titre": "Parodontitisbehandlung als Kassenleistung (PAR-Richtlinie, § 28 Abs. 2 SGB V) – Behandlungsstrecke, UPT-Frequenzen und Genehmigung 2026",
    "domaine": "gesundheitsrecht",
    "statut_juridique": "in_force",
    "niveau_autorite": "A",
    "description": "Die systematische Behandlung einer Parodontitis ist Teil der zahnärztlichen Behandlung nach § 28 Abs. 2 Satz 1 SGB V und damit Sachleistung der gesetzlichen…",
    "resume_court": "Die systematische Behandlung einer Parodontitis ist **Teil der zahnärztlichen Behandlung nach § 28 Abs. 2 Satz 1 SGB V** und damit **Sachleistung der gesetzlichen Krankenversicherung** – ohne Zuzahlung und ohne Festzuschusssystem. Das Nähere regelt die **PAR-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses** (Rechtsgrundlage: § 28 Abs. 2 Satz 1, § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 2 SGB V), die am **1. Juli 2021** in Kraft getreten ist; die geltende Fassung beruht auf dem Beschluss vom **19.12.2024** (BAnz AT 29.01.2025 B3) und gilt seit dem **1. Juli 2025**. Anspruch besteht nach **§ 4 PAR-RL** nur, wenn eine der dort genannten Diagnosen gestellt wird **und zugleich eine Sondierungstiefe von 4 mm oder mehr** vorliegt. Die Behandlung bedarf nach **§ 5 PAR-RL** der **vorherigen Genehmigung durch die Krankenkasse** – anders als in vielen Ratgebern behauptet, gilt das **nicht** für die chirurgische Therapie: die wird der Kasse nach **§ 12 Abs. 1 Satz 5 PAR-RL** nur **zur Kenntnis** gegeben. Kern der Reform von 2021 ist die **Unterstützende Parodontitistherapie (UPT)**: Sie beginnt drei bis sechs Monate nach dem geschlossenen bzw. offenen Vorgehen und läuft **zwei Jahre** (§ 13 Abs. 3 Satz 1 PAR-RL), beginnend **am Tag der ersten UPT-Leistung**. Wie oft die UPT-Sitzungen stattfinden, hängt **nicht vom Wunsch der Praxis, sondern vom Grading A, B oder C** ab: Grad A bis zu zweimal, Grad B bis zu viermal, Grad C bis zu sechsmal – jeweils mit gesetzten Mindestabständen von zehn, fünf bzw. drei Monaten. Eine **Verlängerung der UPT** ist nach § 13 Abs. 4 PAR-RL möglich, **in der Regel höchstens sechs Monate**, und braucht wiederum eine **vorherige Genehmigung**. Ausdrücklich **nicht** Bestandteil der vertragszahnärztlichen Versorgung sind **mikrobiologische Diagnostik und lokale Antibiotikatherapie** (§ 10 Abs. 2 PAR-RL); die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist ebenfalls keine Kassenleistung.",
    "faits": [
        {
            "point": "Rechtsgrundlage Leistungsanspruch",
            "valeur": "Zahnärztliche Behandlung, § 28 Abs. 2 Satz 1 SGB V [gesetze-im-internet.de]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Rechtsgrundlage Richtlinie",
            "valeur": "§ 28 Abs. 2 Satz 1, § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 2 SGB V [§ 1 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Richtlinie",
            "valeur": "Richtlinie des G-BA zur systematischen Behandlung von Parodontitis und anderer Parodontalerkrankungen (PAR-Richtlinie)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ursprungsfassung",
            "valeur": "17.12.2020, BAnz AT 21.06.2021 B2, in Kraft 01.07.2021",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Geltende Fassung",
            "valeur": "zuletzt geändert am 19.12.2024, BAnz AT 29.01.2025 B3, gestuftes Inkrafttreten 01.01.2025 (§ 14) und 01.07.2025",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zugangsvoraussetzung",
            "valeur": "Diagnose nach § 4 PAR-RL und Sondierungstiefe ≥ 4 mm",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Erfasste Diagnosen",
            "valeur": "Parodontitis (Staging I–IV, Grading A–C), Parodontitis als Manifestation systemischer Erkrankungen, generalisierte gingivale Vergrößerungen [§ 4 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Genehmigungspflicht",
            "valeur": "Systematische PAR-Therapie und UPT-Verlängerung: vorherige Genehmigung der Krankenkasse [§ 5, § 13 Abs. 4 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Chirurgische Therapie",
            "valeur": "Keine erneute Genehmigung – nur Kenntnisgabe an die Kasse [§ 12 Abs. 1 Satz 5 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Frist der Kasse",
            "valeur": "§ 13 Abs. 3a SGB V ist bei der Verlängerung ausdrücklich zu beachten [§ 13 Abs. 4 Satz 2 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Röntgenbefund",
            "valeur": "Aufnahmen in der Regel nicht älter als zwölf Monate [§ 3 Abs. 4 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Erhobene Risikofaktoren",
            "valeur": "Diabetes mellitus (mit HbA1c-Wert) und Tabakkonsum (\u003C 10 bzw. ≥ 10 Zigaretten/Tag) [§ 3 Abs. 2 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Messpunkte Sondierungstiefe",
            "valeur": "Mindestens zwei Stellen pro Zahn, eine mesioapproximal, eine distoapproximal [§ 3 Abs. 3 Nr. 1 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Rundungsregel",
            "valeur": "\u003C 0,5 mm abrunden, ≥ 0,5 mm aufrunden [§ 3 Abs. 3 Nr. 1 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Antiinfektiöse Therapie",
            "valeur": "Geschlossenes Vorgehen bei Taschen ≥ 4 mm, möglichst innerhalb von 4 Wochen abgeschlossen [§ 9 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Erste Befundevaluation",
            "valeur": "Drei bis sechs Monate nach Ende der antiinfektiösen Therapie [§ 11 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Chirurgische Therapie – Indikation",
            "valeur": "Kann angezeigt sein bei Sondierungstiefe ≥ 6 mm in der Befundevaluation [§ 12 Abs. 1 Satz 2 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Frontzahnbereich",
            "valeur": "Strenge Indikation zum offenen Vorgehen aus ästhetischen Gründen [§ 12 Abs. 1 Satz 4 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "UPT-Beginn",
            "valeur": "Drei bis sechs Monate nach Abschluss des geschlossenen bzw. offenen Vorgehens [§ 13 Abs. 1 Satz 2 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "UPT-Zeitraum",
            "valeur": "Zwei Jahre, beginnend am Tag der ersten UPT-Leistung [§ 13 Abs. 3 Sätze 1 und 2 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "UPT-Frequenz Grad A",
            "valeur": "Bis zu zweimal, Mindestabstand 10 Monate [§ 13 Abs. 3 Satz 3 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "UPT-Frequenz Grad B",
            "valeur": "Bis zu viermal, Mindestabstand 5 Monate [§ 13 Abs. 3 Satz 3 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "UPT-Frequenz Grad C",
            "valeur": "Bis zu sechsmal, Mindestabstand 3 Monate [§ 13 Abs. 3 Satz 3 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Verlängerung der UPT",
            "valeur": "In der Regel nicht länger als sechs Monate, vorherige Genehmigung nötig [§ 13 Abs. 4 Satz 1 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Adjuvante Antibiotika",
            "valeur": "Systemisch möglich bei besonders schweren Formen mit raschem Attachmentverlust [§ 10 Abs. 1 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Nicht Kassenleistung",
            "valeur": "Mikrobiologische Diagnostik und lokale Antibiotikatherapie [§ 10 Abs. 2 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zuzahlung",
            "valeur": "Keine – § 61 SGB V sieht für zahnärztliche Behandlung keine Zuzahlung vor",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Sonderweg Pflegebedürftige",
            "valeur": "Modifizierte Behandlungsstrecke nach § 22a SGB V, ohne Genehmigungsverfahren – Information an die Kasse genügt [KZBV]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Evaluationsauftrag",
            "valeur": "Unabhängige wissenschaftliche Institution, spätestens fünf Jahre nach Inkrafttreten der Richtlinie [§ 14 PAR-RL]",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "titre": "§ 28 SGB V – Ärztliche und zahnärztliche Behandlung (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__28.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 22a SGB V – Verhütung von Zahnerkrankungen bei Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderungen",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__22a.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 92 SGB V – Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__92.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 13 SGB V – Kostenerstattung, Genehmigungsfiktion nach Absatz 3a",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__13.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 61 SGB V – Zuzahlungen",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__61.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 28 SGB V (dejure.org, Volltext und Änderungshistorie, Fassung ab 30.07.2026)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/28.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – PAR-Richtlinie (Übersicht, Fassung vom 17.12.2020, zuletzt geändert 19.12.2024, in Kraft 01.07.2025)",
            "url": "https://www.g-ba.de/richtlinien/124/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – PAR-Richtlinie, konsolidierter Richtlinientext (PDF)",
            "url": "https://www.g-ba.de/downloads/62-492-3848/PAR-RL_2024-12-19_iK-2025-01-01_2025-07-01.pdf",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Beschluss vom 19.12.2024, PAR-Richtlinie: Änderung der §§ 13 und 14 (BAnz AT 29.01.2025 B3)",
            "url": "https://www.g-ba.de/beschluesse/6994/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Pressemitteilung: Systematische Behandlung von Parodontitis ist ab 1. Juli neue GKV-Leistung",
            "url": "https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/962/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Themenseite „Behandlung von Parodontalerkrankungen\u0022 (letzter Beschluss zur PAR-RL: 19.12.2024; Verankerung der modifizierten Behandlungsstrecke in der Behandlungsrichtlinie)",
            "url": "https://www.g-ba.de/themen/zahnaerztliche-versorgung/parodontalerkrankungen/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 28 SGB V (lxgesetze.de, SGB-V-Fassung „zuletzt geändert am 24.7.2026\u0022)",
            "url": "https://lxgesetze.de/sgb-v/28",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KZBV – Behandlung der Parodontitis (Patienteninformation, Stand Juli 2025)",
            "url": "https://www.kzbv.de/patienten/medizinische-infos/parodontitis/behandlung-der-parodontitis/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KZBV – PAR-Evaluation: Auswirkungen des GKV-FinStG",
            "url": "https://www.kzbv.de/politik/konzepte-und-berichte/par-evaluation-auswirkungen-des-gkv-finstg/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "zm-online – „Erneute Kostendämpfung würde Erfolge in der Zahn- und Mundgesundheit beschädigen\u0022 (KZBV und BZÄK zur Finanzkommission Gesundheit, 2026)",
            "url": "https://www.zm-online.de/artikel/2026/zm-2026-08/erneute-kostendaempfung-wuerde-erfolge-in-der-zahn-und-mundgesundheit-beschaedigen",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24.07.2026, BGBl. I Nr. 228",
            "url": "https://dejure.org/BGBl/2026/BGBl._I_Nr._228",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "faq": [
        {
            "question": "Was regelt Parodontitisbehandlung als Kassenleistung (PAR-Richtlinie, § 28 Abs. 2 SGB V) – Behandlungsstrecke, UPT-Frequenzen und Genehmigung 2026?",
            "reponse": "Die systematische Behandlung einer Parodontitis ist Teil der zahnärztlichen Behandlung nach § 28 Abs. 2 Satz 1 SGB V und damit Sachleistung der gesetzlichen Krankenversicherung – ohne Zuzahlung und ohne Festzuschusssystem. Das Nähere regelt die PAR-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (Rechtsgrundlage: § 28 Abs. 2 Satz 1, § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 2 SGB V), die am 1."
        },
        {
            "question": "Für wen gilt Parodontitisbehandlung als Kassenleistung (PAR-Richtlinie, § 28 Abs. 2 SGB V)?",
            "reponse": "Die Richtlinie gilt für die vertragszahnärztliche Versorgung gesetzlich Krankenversicherter. Sie regelt nach § 1 PAR-RL die Voraussetzungen zur Erbringung von Leistungen zur systematischen Behandlung von Parodontitis und anderer Parodontalerkrankungen und dient der Sicherung einer ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Versorgung. Rechtlich hängt der Anspruch an § 28 Abs."
        },
        {
            "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Parodontitisbehandlung als Kassenleistung (PAR-Richtlinie, § 28 Abs. 2 SGB V)?",
            "reponse": "„Parodontitisbehandlung muss man wie Zahnersatz mitbezahlen.\u0022 Falsch – PAR-Leistungen sind Sachleistungen der zahnärztlichen Behandlung nach § 28 Abs. 2 Satz 1 SGB V. Das Festzuschusssystem des § 55 SGB V gilt nur für Zahnersatz, und § 61 SGB V sieht für zahnärztliche Behandlung keine Zuzahlung vor."
        }
    ],
    "wikidata": [],
    "valid_from": "2021-07-01",
    "valid_to": null,
    "derniere_revision": "2026-09-21",
    "derniere_verification": "2026-09-21",
    "statut_factcheck": "ok",
    "url": "https://nexvyra.de/fakten/parodontitisbehandlung-par-richtlinie"
}