{
    "slug": "psychotherapie-ambulant-28-sgb-v",
    "titre": "Ambulante Psychotherapie (§ 28 Abs. 3 SGB V) – Sprechstunde, Akutbehandlung, Kurz- und Langzeittherapie: Anspruch, Verfahren und Kontingente 2026",
    "domaine": "gesundheitsrecht",
    "statut_juridique": "in_force",
    "niveau_autorite": "A",
    "description": "Gesetzlich Krankenversicherte haben im Rahmen der Krankenbehandlung (§ 27 Abs. 1 SGB V) Anspruch auf psychotherapeutische Behandlung einer Krankheit.",
    "resume_court": "Gesetzlich Krankenversicherte haben im Rahmen der Krankenbehandlung (**§ 27 Abs. 1 SGB V**) Anspruch auf **psychotherapeutische Behandlung** einer Krankheit. **§ 28 Abs. 3 SGB V** bestimmt, dass diese Behandlung durch **approbierte Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten** (Psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sowie Psychotherapeuten nach dem Psychotherapeutengesetz) und durch **Vertragsärztinnen und -ärzte** erbracht wird – jeweils **nach Maßgabe der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) nach § 92 SGB V**. Das Nähere regelt die **Psychotherapie-Richtlinie (PT-RL)**. Als Kassenleistung anerkannt sind vier **Richtlinienverfahren**: **Verhaltenstherapie (VT)**, **tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (TP)**, **analytische Psychotherapie (AP)** und **systemische Therapie (ST)** – jeweils als Einzel- oder Gruppentherapie. Der Zugang ist gestuft: In der **psychotherapeutischen Sprechstunde** (bei Erwachsenen bis zu **sechsmal** je Krankheitsfall, Einheiten von mindestens 25 Minuten) wird geklärt, ob eine behandlungsbedürftige Störung vorliegt; eine **Überweisung ist nicht erforderlich**. Bei dringendem Bedarf kann eine **Akutbehandlung** (Erwachsene bis zu **24 Einheiten** à 25 Minuten) beginnen – sie ist der Kasse **nur anzuzeigen**, nicht zu genehmigen. Vor einer Richtlinientherapie stehen **probatorische Sitzungen** (Erwachsene mindestens zwei, bis zu vier). Die eigentliche Therapie wird als **Kurzzeittherapie (KZT, bis 24 Stunden in zwei Schritten à 12)** oder als **Langzeittherapie (LZT)** durchgeführt; die KZT bedarf grundsätzlich **keines Gutachterverfahrens** mehr, die LZT wird beantragt. Die **Höchstgrenzen** je Verfahren betragen bei Erwachsenen **VT 80, TP 100, AP 300, ST 48 Stunden**. Für Psychotherapie fällt **keine gesonderte prozentuale Zuzahlung** an. Zum 17. Juni 2026 hat der G-BA das Anzeige-, Antrags- und Gutachterverfahren **digitalisiert und entbürokratisiert** (Beschluss vom 19.03.2026).",
    "faits": [
        {
            "point": "Rechtsgrundlage Leistungsanspruch",
            "valeur": "§ 27 Abs. 1 i. V. m. § 28 Abs. 3 SGB V (psychotherapeutische Behandlung)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Nähere Ausgestaltung",
            "valeur": "Psychotherapie-Richtlinie (PT-RL) des G-BA nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 1 SGB V",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Leistungserbringer (§ 28 Abs. 3 Satz 1)",
            "valeur": "approbierte Psychotherapeut/innen (Psychotherapeutengesetz) + Vertragsärzt/innen nach den G-BA-Richtlinien",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Anerkannte Richtlinienverfahren",
            "valeur": "Verhaltenstherapie (VT), tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (TP), analytische Psychotherapie (AP), systemische Therapie (ST)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Anerkannte Methoden/Techniken",
            "valeur": "Katathymes Bilderleben, Rational-Emotive Therapie (RET), EMDR",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zugang zur Sprechstunde",
            "valeur": "keine Überweisung erforderlich; direkter Termin bei Vertragspsychotherapeut/in",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Sprechstunde Erwachsene",
            "valeur": "Einheiten von mind. 25 Min, höchstens 6× je Krankheitsfall (bis 150 Min)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Sprechstunde Kinder/Jugendliche/geistig Behinderte",
            "valeur": "Einheiten von mind. 25 Min, höchstens 10× je Krankheitsfall (bis 250 Min)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Akutbehandlung Erwachsene",
            "valeur": "bis 24 Einheiten à 25 Min (bis 600 Min); nur Anzeige, keine Genehmigung",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Akutbehandlung Kinder/Jugendliche",
            "valeur": "bis 30 Einheiten (bis 750 Min) bei Einbeziehung der Bezugspersonen",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Wartezeit Akutbehandlung",
            "valeur": "darf 2 Wochen nicht überschreiten (Terminservicestelle)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Anrechnung Akutbehandlung",
            "valeur": "Stunden werden auf das Kontingent der Kurzzeittherapie (KZT 1) angerechnet",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Probatorische Sitzungen Erwachsene",
            "valeur": "mind. 2, bis zu 4 (Einzel 50 Min, Gruppe 100 Min)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Probatorische Sitzungen Kinder/Jugendliche",
            "valeur": "bis zu 6 (2 zusätzliche)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung",
            "valeur": "bis 4× je Krankheitsfall à 100 Min; kein Anzeige-/Antragsverfahren",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Kurzzeittherapie (KZT)",
            "valeur": "bis 24 Stunden in zwei Schritten à 12 (KZT 1 + KZT 2); i. d. R. kein Gutachterverfahren",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Langzeittherapie (LZT)",
            "valeur": "Antragsverfahren; Gutachterverfahren im Einzelfall",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Höchstgrenze VT (Erwachsene)",
            "valeur": "80 Stunden",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Höchstgrenze TP (Erwachsene)",
            "valeur": "100 Stunden",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Höchstgrenze AP (Erwachsene)",
            "valeur": "300 Stunden",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Höchstgrenze ST (Erwachsene)",
            "valeur": "48 Stunden",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Rezidivprophylaxe",
            "valeur": "Teil des bewilligten LZT-Gesamtkontingents (zur Rückfallvorbeugung am Therapieende)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Konsiliarbericht",
            "valeur": "bei Behandlung durch psychologische Psychotherapeut/innen vor Antrag ärztliche körperliche Untersuchung (§ 28 Abs. 3 Satz 3)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zuzahlung",
            "valeur": "keine gesonderte prozentuale Zuzahlung zur Psychotherapie (kein Fall des § 61 wie bei Heil-/Hilfsmitteln)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Nicht als Kassenleistung",
            "valeur": "reine Erziehungs-, Ehe-, Lebens- oder Sexualberatung",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Terminservicestelle",
            "valeur": "Rufnummer 116117; Vermittlung mit Vermittlungscode (Formular PTV 11)",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Aktuelle Fassung",
            "valeur": "PT-RL zuletzt geändert durch G-BA-Beschluss vom 19.03.2026, in Kraft seit 17.06.2026 (Digitalisierung/Entbürokratisierung)",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "titre": "§ 27 SGB V – Krankenbehandlung (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__27.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 28 SGB V – Ärztliche und zahnärztliche Behandlung (Abs. 3: psychotherapeutische Behandlung; gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__28.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 28 SGB V – Ärztliche und zahnärztliche Behandlung (dejure.org)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/28.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 92 SGB V – Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__92.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 75 SGB V – Inhalt und Umfang der Sicherstellung (Abs. 1a: Terminservicestellen)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__75.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Ambulante Psychotherapie (Verfahren, Sprechstunde, Akutbehandlung, Probatorik, Kontingente)",
            "url": "https://www.g-ba.de/themen/psychotherapie/ambulante-psychotherapie/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Psychotherapie-Richtlinie (Richtlinie Nr. 20)",
            "url": "https://www.g-ba.de/richtlinien/20/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Beschluss vom 19.03.2026 (Digitalisierung des Anzeige-, Antrags- und Gutachterverfahrens, PT-RL), in Kraft 17.06.2026",
            "url": "https://www.g-ba.de/beschluesse/7744/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "G-BA – Pressemitteilung vom 19.03.2026 (unbürokratischeres und schnelleres Antrags-/Gutachterverfahren)",
            "url": "https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1317/",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KBV / 116117 – Terminservicestellen und Psychotherapie-Vermittlung (Formular PTV 11)",
            "url": "https://www.116117.de/de/psychotherapie.php",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "faq": [
        {
            "question": "Was regelt Ambulante Psychotherapie (§ 28 Abs. 3 SGB V) – Sprechstunde, Akutbehandlung, Kurz- und Langzeittherapie: Anspruch, Verfahren und Kontingente 2026?",
            "reponse": "Gesetzlich Krankenversicherte haben im Rahmen der Krankenbehandlung (§ 27 Abs. 1 SGB V) Anspruch auf psychotherapeutische Behandlung einer Krankheit. § 28 Abs. 3 SGB V bestimmt, dass diese Behandlung durch approbierte Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (Psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sowie Psychotherapeuten nach dem Psychotherapeutengesetz) und durch…"
        },
        {
            "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Ambulante Psychotherapie (§ 28 Abs. 3 SGB V)?",
            "reponse": "„Für eine Psychotherapie brauche ich eine Überweisung vom Hausarzt.\u0022 Falsch – Versicherte können sich für die psychotherapeutische Sprechstunde ohne Überweisung direkt an eine Vertragspsychotherapeutin oder einen -psychotherapeuten wenden. „Die Akutbehandlung muss die Kasse erst genehmigen.\u0022 Falsch – die ambulante Akutbehandlung ist der Kasse nur anzuzeigen und kann unmittelbar beginnen; die Wartezeit darf zwei…"
        }
    ],
    "wikidata": [
        "Q183257"
    ],
    "valid_from": "2026-06-17",
    "valid_to": null,
    "derniere_revision": "2026-08-09",
    "derniere_verification": "2026-08-09",
    "statut_factcheck": "ok",
    "url": "https://nexvyra.de/fakten/psychotherapie-ambulant-28-sgb-v"
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