{
    "slug": "terminservicestelle-116117-75-sgb-v",
    "titre": "Terminservicestelle und 116117 (§ 75 Abs. 1a SGB V) – Fristen, Überweisung mit Vermittlungscode und Krankenhaus-Ersatztermin 2026",
    "domaine": "gesundheitsrecht",
    "statut_juridique": "in_force",
    "niveau_autorite": "A",
    "description": "Gesetzlich Versicherte haben nach § 75 Abs. 1a SGB V einen Anspruch darauf, dass die Terminservicestelle (TSS) ihrer Kassenärztlichen Vereinigung ihnen einen…",
    "resume_court": "Gesetzlich Versicherte haben nach **§ 75 Abs. 1a SGB V** einen Anspruch darauf, dass die **Terminservicestelle (TSS)** ihrer Kassenärztlichen Vereinigung ihnen einen Behandlungstermin vermittelt. Die TSS ist Teil des **Patientenservice 116117** und muss **24 Stunden täglich an sieben Tagen in der Woche** unter der bundesweit einheitlichen Rufnummer erreichbar sein (§ 75 Abs. 1a Satz 2 SGB V). Zwei Fristen greifen ineinander und werden häufig verwechselt: Die TSS muss **innerhalb einer Woche** ab Kontaktaufnahme einen Termin **vermitteln** (Satz 3 Nr. 1), und die **Wartezeit auf den Termin selbst** darf **vier Wochen** nicht überschreiten – bei radiologischen Terminen **drei Wochen** (Satz 5). Nach § 2 Abs. 1 Satz 3 der Anlage 28 BMV-Ä läuft die Vier-Wochen-Wartezeit **nach Ablauf der Wochenfrist**. Für Facharzttermine ist grundsätzlich eine **Überweisung mit zwölfstelligem Vermittlungscode** nötig; **ausgenommen** sind Augenarzt und Frauenarzt, Fälle nach Krankenhaus-Ersteinschätzung sowie Akutfälle (Satz 4). Findet die TSS keinen Termin bei einer Vertragsarztpraxis, muss sie einen **ambulanten Behandlungstermin in einem zugelassenen Krankenhaus** anbieten (Satz 7). Kein Anspruch besteht bei **verschiebbaren Routineuntersuchungen und Bagatellerkrankungen** (Satz 8). Bei **Akutfällen** vermittelt die TSS auf Basis eines bundesweit einheitlichen, standardisierten **Ersteinschätzungsverfahrens** eine unmittelbare ärztliche Versorgung – der Termin muss spätestens **am Tag nach der Kontaktaufnahme** liegen (§ 9 Anlage 28 BMV-Ä).",
    "faits": [
        {
            "point": "Rechtsgrundlage",
            "valeur": "§ 75 Abs. 1a SGB V – Sicherstellungsauftrag umfasst angemessene und zeitnahe Zurverfügungstellung [gesetze-im-internet.de]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Geltende Fassung § 75 SGB V",
            "valeur": "Krankenhausreformanpassungsgesetz vom 09.04.2026 (BGBl. I Nr. 98), in Kraft seit 15.04.2026 [dejure.org]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ursprung des heutigen TSS-Regimes",
            "valeur": "Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) vom 06.05.2019 (BGBl. I S. 646), in Kraft 11.05.2019",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Träger der Terminservicestellen",
            "valeur": "Kassenärztliche Vereinigungen [§ 75 Abs. 1a Satz 2 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Bundesweit einheitliche Rufnummer",
            "valeur": "116117 (Patientenservice), zusätzlich online und per 116117-App [KBV]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Erreichbarkeit",
            "valeur": "24 Stunden täglich an sieben Tagen in der Woche, spätestens seit 01.01.2020 [§ 75 Abs. 1a Satz 2 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Vermittlungsfrist der TSS",
            "valeur": "Innerhalb einer Woche ab Tag der Kontaktaufnahme [§ 75 Abs. 1a Satz 3 Nr. 1 SGB V, § 2 Abs. 1 Satz 2 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Maximale Wartezeit bis zum Termin",
            "valeur": "Vier Wochen [§ 75 Abs. 1a Satz 5 Halbsatz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Fristbeginn der Vier-Wochen-Wartezeit",
            "valeur": "Nach Ablauf der Wochenfrist [§ 2 Abs. 1 Satz 3 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Maximale Wartezeit radiologischer Termin",
            "valeur": "Drei Wochen [§ 75 Abs. 1a Satz 5 Halbsatz 2 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Maximale Wartezeit psychotherapeutische Akutbehandlung",
            "valeur": "Zwei Wochen [§ 75 Abs. 1a Satz 15 SGB V, § 2a Abs. 2 Nr. 2 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Akutfall-Termin",
            "valeur": "Spätestens am Tag nach Kontaktaufnahme und Einschätzung als TSS-Akutfall [§ 9 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Überweisung für Facharzttermin",
            "valeur": "Grundsätzlich erforderlich; Nachweis über Vermittlungscode [§ 75 Abs. 1a Satz 4 SGB V, § 3 Abs. 1 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Länge des Vermittlungscodes",
            "valeur": "Zwölfstellig, auf der Überweisung aufgedruckt [Verbraucherzentrale, KBV]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ausnahmen von der Überweisungspflicht (Gesetz)",
            "valeur": "Augenarzt, Frauenarzt; Fälle nach Krankenhaus-Ersteinschätzung nach § 120 Abs. 3b SGB V; Akutfälle [§ 75 Abs. 1a Satz 4 Nr. 1–3 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Weitere überweisungsfreie Fälle (BMV-Ä)",
            "valeur": "Hausarzt, Kinder- und Jugendarzt, Psychotherapeut [§ 3 Abs. 3 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Psychotherapeutische Sprechstunde",
            "valeur": "Erstgespräch ohne Überweisung; für Akutbehandlung und Probatorik Formular PTV 11 mit Vermittlungscode [§ 2a Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Kein Anspruch bei",
            "valeur": "Verschiebbaren Routineuntersuchungen und Bagatellerkrankungen [§ 75 Abs. 1a Satz 8 SGB V, § 4 Abs. 1 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ausnahme von der Ausnahme",
            "valeur": "Termingebundene Gesundheitsuntersuchungen für Kinder ab U3 – hier gelten die Regelfristen [§ 75 Abs. 1a Satz 8 SGB V, § 4 Abs. 5 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Definition Bagatellerkrankung",
            "valeur": "Zuwarten von mehr als vier Wochen hinnehmbar, ohne Verschlechterung oder Gefährdung des Behandlungserfolgs [§ 4 Abs. 4 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Krankenhaus-Ersatztermin",
            "valeur": "Kein Vertragsarzttermin in der Frist: ambulanter Termin in zugelassenem Krankenhaus anzubieten [§ 75 Abs. 1a Satz 7 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Frist für den Krankenhaus-Ersatztermin",
            "valeur": "Angebot innerhalb einer weiteren Woche [§ 2 Abs. 2 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Freie Arztwahl beim Krankenhaus-Termin",
            "valeur": "Auch nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende zugelassene Krankenhäuser wählbar [§ 76 Abs. 1a Satz 1 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zumutbare Entfernung allgemeine fachärztliche Versorgung",
            "valeur": "Fahrzeit zum nächstgelegenen geeigneten Facharzt plus maximal 30 Minuten [§ 6 Abs. 1 Nr. 1 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Zumutbare Entfernung spezialisierte/gesonderte Versorgung",
            "valeur": "Fahrzeit zum nächstgelegenen geeigneten Facharzt plus maximal 60 Minuten [§ 6 Abs. 1 Nr. 2 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Kein Anspruch auf Wunscharzt",
            "valeur": "Versicherte haben keinen Anspruch auf Vermittlung eines Termins bei einem bestimmten Arzt [§ 5 Abs. 1 Satz 1 Anlage 28 BMV-Ä]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Meldepflicht der Praxen",
            "valeur": "Vertragsärzte sind verpflichtet, der TSS freie Termine zu melden [§ 75 Abs. 1a Satz 20 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Videosprechstunden-Termine",
            "valeur": "Meldung an die TSS freiwillig [§ 75 Abs. 1a Satz 21 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Ausgenommene Leistungsbereiche",
            "valeur": "Zahnärztliche Behandlung (§ 28 Abs. 2 SGB V) und Kieferorthopädie (§ 29 SGB V) [§ 75 Abs. 1a Satz 13 SGB V]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Kosten für Versicherte",
            "valeur": "Keine – Regelleistung der GKV, keine Zuzahlung, 116117 ist kostenfrei",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Vergütungsanreiz Praxen",
            "valeur": "TSS-vermittelte Fälle extrabudgetär plus zeitgestaffelter Zuschlag 200/100/80/40 Prozent [KBV, EBM]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Hausarzt-Vermittlungsfall",
            "valeur": "GOP 03008/04008, 131 Punkte = 16,69 Euro [KBV, EBM]",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "point": "Notruf-Abgrenzung",
            "valeur": "Bei lebensbedrohlichen Notfällen 112, nicht 116117 [KBV, Verbraucherzentrale]",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "sources": [
        {
            "titre": "§ 75 SGB V – Inhalt und Umfang der Sicherstellung (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__75.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 75 SGB V – Inhalt und Umfang der Sicherstellung (dejure.org, Volltext und Änderungshistorie, Fassung ab 15.04.2026)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/75.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 76 SGB V – Freie Arztwahl (gesetze-im-internet.de)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__76.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 76 SGB V – Freie Arztwahl (dejure.org)",
            "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/76.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 95 SGB V – Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__95.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "§ 120 SGB V – Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen (Ersteinschätzung nach Abs. 3b)",
            "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__120.html",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KBV / GKV-Spitzenverband – Anlage 28 BMV-Ä, Vereinbarung über die Einrichtung von Terminservicestellen und die Vermittlung von Arztterminen (Fassung vom 06.12.2021, in Kraft 01.01.2022)",
            "url": "https://www.kbv.de/documents/infothek/rechtsquellen/bundesmantelvertrag/anlage-28-terminservicestellen/Anlage_28_Terminservicestellen.pdf",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KBV – Terminvermittlung: Bereitstellung und Buchung der Termine, Abrechnung und Vergütung",
            "url": "https://www.kbv.de/praxis/praxisfuehrung/terminvermittlung",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KBV – Terminservicestellen: Evaluation (Zahlen und Fakten)",
            "url": "https://www.kbv.de/infothek/zahlen-und-fakten/gesundheitsdaten/statistik-terminservicestellen",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "KBV – Dossier Patientenservice 116117",
            "url": "https://www.kbv.de/positionen/dossiers/notfallversorgung/patientenservice-116117",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Verbraucherzentrale – Termin beim Facharzt nach 4 Wochen: So vermittelt Sie die Nummer 116 117",
            "url": "https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/aerztinnen-und-kliniken/termin-beim-facharzt-nach-4-wochen-so-vermittelt-sie-die-nummer-116-117-12494",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) vom 06.05.2019, BGBl. I S. 646",
            "url": "https://dejure.org/BGBl/2019/BGBl._I_S._646",
            "autorite": "A"
        },
        {
            "titre": "Krankenhausreformanpassungsgesetz vom 09.04.2026, BGBl. I Nr. 98",
            "url": "https://dejure.org/BGBl/2026/BGBl._I_Nr._98",
            "autorite": "A"
        }
    ],
    "faq": [
        {
            "question": "Was regelt Terminservicestelle und 116117 (§ 75 Abs. 1a SGB V) – Fristen, Überweisung mit Vermittlungscode und Krankenhaus-Ersatztermin 2026?",
            "reponse": "Gesetzlich Versicherte haben nach § 75 Abs. 1a SGB V einen Anspruch darauf, dass die Terminservicestelle (TSS) ihrer Kassenärztlichen Vereinigung ihnen einen Behandlungstermin vermittelt. Die TSS ist Teil des Patientenservice 116117 und muss 24 Stunden täglich an sieben Tagen in der Woche unter der bundesweit einheitlichen Rufnummer erreichbar sein (§ 75 Abs. 1a Satz 2 SGB V)."
        },
        {
            "question": "Für wen gilt Terminservicestelle und 116117 (§ 75 Abs. 1a SGB V)?",
            "reponse": "§ 75 Abs. 1a SGB V verpflichtet die Kassenärztlichen Vereinigungen, den Sicherstellungsauftrag nicht nur inhaltlich, sondern auch zeitlich zu erfüllen: Die vertragsärztliche Versorgung muss angemessen und zeitnah zur Verfügung stehen. Instrument dafür sind die Terminservicestellen, organisatorisch eingebettet in den Patientenservice 116117, über den auch der ärztliche Bereitschaftsdienst läuft."
        },
        {
            "question": "Welche häufigen Fehler gibt es bei Terminservicestelle und 116117 (§ 75 Abs. 1a SGB V)?",
            "reponse": "„Nach spätestens vier Wochen habe ich meinen Facharzttermin.\u0022 Differenziert – die Vier-Wochen-Grenze des § 75 Abs. 1a Satz 5 SGB V betrifft die Wartezeit, die nach § 2 Abs. 1 Satz 3 der Anlage 28 BMV-Ä erst nach Ablauf der einwöchigen Vermittlungsfrist läuft. Realistisch sind bis zu rund fünf Wochen zwischen Anruf und Termin."
        }
    ],
    "wikidata": [],
    "valid_from": "2019-05-11",
    "valid_to": null,
    "derniere_revision": "2026-08-22",
    "derniere_verification": "2026-08-22",
    "statut_factcheck": "ok",
    "url": "https://nexvyra.de/fakten/terminservicestelle-116117-75-sgb-v"
}